处理听力损失,干预措施越早越好,及时发现有助于早期治疗。那么,一旦发现听力异常,可以做哪些测试呢?
1、问诊、外耳检查
一是耳鼻喉科医生一般会先问病人有何不适,有无耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等耳聋症状。病人要详细告诉医生什么时候开始出现症状,用什么药物治疗,等等。经过简单的问诊后,医生对病程有了一个大概的了解,耳鼻喉科医生就会戴上前镜为病人做外耳检查。
外耳检查的目的是检查外耳道是否有异物堵塞、损伤或细菌感染。因为外耳道不直,所以略呈S形。因此,在检查外耳道时,需要拉动耳廓和耳屏,使外耳道变直,以便能清楚地看到外耳道和鼓膜的深部。
2、音叉实验
音叉是耳鼻喉科医师必备的法宝之一,它是一种呈“Y”形的钢质或铝合金的发声器,敲击时会发出“嗡嗡”的低沉的振动声。声叉法是一种检测神经系统对振动的感受力的方法,可以检测左右耳骨传导和气传导的差异。骨传导是指声音通过骨骼传导到内耳,刺激听觉神经进入大脑,产生听觉;气传导是指声音通过空气传递,产生听觉,形成声波。
试验前应确保诊室安静,敲击音叉后放置受试者左耳旁,然后按同样的步骤距离放置右耳旁,如果受试者两耳听起来有明显的强弱差别,或者感觉时间不同,则可证实病人的气传导障碍,可能发生病变。再敲一次音叉,放在受试者前额,并询问两耳声音的差别,检查骨传导是否有异常。
3、洗耳
对于耳垢分泌较多的人,医生会在听力测试前安排洗耳。洗左耳时,患者右手拿着洗耳杯,放在左耳下方。医生用针将温热的生理盐水注入耳道,冲洗外耳道。耳朵里的耳垢会随着水流入杯子。用棉签吸耳道内残留的水来洗耳朵。
4、纯音测听
纯音听觉测试是一种测试听觉敏感性的标准主观行为反应测试。旨在了解听力是否正常,以及听力损失的程度和性质,作为诊断和治疗的依据。这一操作是由专业测听员进行的。
测试开始前,受试者进入隔音效果良好的测试室,戴上测试耳机,手持按键,如果在测试中听到声音,按下按键以示听到。实验对象用不同的声音测听阈(能听到最微弱的分贝读数),画出纯音听阈图。普通纯音听觉测试应隔音带均以0-25分贝波动,如果某音频出现突然下降,则证明该频率的测试对象听力有问题。
5、声阻抗测试
声导抗性试验的目的是分析中耳的生理状态。用于了解和诊断中耳鼓室压力状况、咽鼓管功能和镫骨肌反射。
测试方法是将探针插入耳道,使耳道形成一个封闭的空腔。探头里有3个小管。第一种是导声管,它将振荡器发出的探头声(强度可控的220hz低频声)传输到鼓膜;第二小导管连接有麦克风,用于监测密封腔内发声声音的声压级变化。第三细管连接一个小型气动泵和压力表,可以调节外耳道压力在4 mmho内变化。通过改变外耳道的压力,改变鼓膜的活动,可以观察中耳的动态顺应性。
实验对象只需坐着戴上测试仪,通过读出耳压就能知道中耳的状况。常规声阻抗测试图应在±50 daPa之间波动,若呈直线则表明中耳系统不活动,如中耳积液、探头堵塞物等。
温馨提示如发生听力下降,应尽早做听力检查,明确病因。认识听力实际情况,针对出现的情况对症下药,改善听力系统。