组织胞浆菌病不可以仅凭病历和临床症状做出确诊。X线检查、计算机体层照相术有诊断价值。血清学试验呈阳性对确诊有协助。对真菌型抗原测量为1∶4和对酵母菌型抗原为1∶16,是疾病体现的强有力的直接证据。组织胞浆菌素皮内试验呈阳性表明以往或现在有感染,适用普通调查。琼脂凝胶两相外扩散试验比补体结合试验更具备特异性,但与芽生菌和球胞子菌病有交叉式反映,因而务必另外作组织胞浆菌素、芽生菌素及球孢子菌素肌肤试验,便于辨别。
痰、尿、血、脊髓、胸液以及他分必物玻片或塑造分离出来出荚膜组织胞浆菌,或病理学组织切成片发觉酵母菌型细菌,能够诊断。气管镜穿刺活检和灌洗物塑造有诊断使用价值,更适用未增厚实性结节疾病和裂缝型变病。浅表淋巴结穿刺活检,肝、脾、肺等穿刺活检对诊断很重要,但内脏器官穿刺术宜谨慎。
组织胞浆菌病的治疗
1、一般治疗
一般病例可自愈,极少数漫性肺部病灶转变难愈和原发型肌肤肉芽肿性炎型可依靠手术摘除。
2、病源治疗
2.1、病源治疗适用亚急性肺部疾病型伴随低氧血症、慢性肺病型、播散性组织胞浆菌病。俩性内毒素B为优选药,每天给与0.4-0.5mg/kg或隔天二倍使用量,治疗过程10周;播散型每天用0.5～0.6mg/kg,治疗过程6—22周,操纵总治疗使用量38mg/kg.对非造成了巨大组织胞浆菌病的病人可采用酮康唑,每天200～400Mg,治疗过程8个月,或氟康唑片每天100～400Mg治疗,氟康唑片对组织胞浆菌心肌炎实际效果尤佳,伊曲康唑、两性霉素B脂质体、伏立康唑做为次选药品。
2.2、免疫功能一切正常、有症状者非常少必须抗真菌药治疗。但新生儿期特发性播散性患者,如不治疗很有可能快速产生身亡,而经治疗者恢复期非常好。假如发炎已发展趋势至纤维化工艺,生长激素治疗并无利处。独立产生心包炎者不用抗真菌药治疗,经4～6周的抗感染治疗后一般能消退