1、胡桃夹综合征如何治疗。
对于这种疾病的治疗，由于大多数患者随着年龄的增长，腹主动脉和肠系膜脉角处脂肪和结缔组织的增加和侧支循环的确立，淤血状态得到改善，症状得到缓和，一般对病程短、年龄小、症状轻、没有并发症的患者进行临床观察。手术治疗也是常见的治疗方法。介入治疗是左肾静脉狭窄处行血管支架放置术，有较好的疗效，现在取代手术治疗的情况在增加。有学者认为硝酸银溶液通过输尿管管灌注肾盂效果好。
手术治疗也是常见的治疗方法。手术适应证包括:经过2年以上的观察和内科对症治疗，如果症状没有缓和或恶化，成人数控S患者的治疗更加积极，观察6~12个月即可的并发症患者，如贫血、腰肋痛、精索静脉曲张、无力、头痛、不安等，有影响工作和生活的患者肾功能损害，排除其他原因
介入治疗是左肾静脉狭窄处行血管支架放置术，有较好的疗效，已经逐渐取代手术治疗。
2、胡桃夹综合征的症状。
患胡桃夹综合征的患者有血尿和蛋白尿，没有症状的血尿容易被发现。
血尿的原因是左肾静脉受压引起肾静脉高压，左肾静脉扩张引流的输尿管周围静脉和生殖静脉充血，与肾集合系统发生异常交通，或者部分静脉壁变薄破裂，引起非肾小球性血尿，睾丸静脉和卵巢静脉充血引起肋腹痛
另外，男性发生精索静脉曲张，左侧睾丸疼痛。女性主要表现为左下腹疼痛。此外，还有蛋白尿、不规则月经出血、高血压等。
3、核桃夹综合征检查。
3.1、膀胱镜检查：确定血尿来源于左侧输尿管口。
3.2.逆行肾盂造影:注入少量造影剂可立即显示造影剂进入肾周围的微静脉，表明肾盂一静脉之间有分流。
3.3、CT或MRI:可见左肾静脉远心端扩张，腹主动脉与肠系膜上动脉之间左肾静脉突然变细倾斜，造影剂小片状浓缩聚集在左肾窦和下极区域，超声波可见左肾静脉远心端扩张，提示胡桃夹现象。
胡桃夹综合症的诊断指标如下:
1、尿红细胞形态为非肾小球源性（即尿中红细胞形态正常比例>90%）。
2、尿中钙排出量比正常(Ca/Cr(钙/肌酐)<0.20)。
3、膀胱镜检查为左侧输尿管喷血（肉眼血尿发作时）。
4、肾活检正常或轻微病变。
5、腹部超声波、CT和MRI表现为左肾静脉压力、扩张。
6、下腔静脉和左肾静脉测压证实左肾回流障碍，左肾静脉压和下腔静脉压差不小于4mmHg(也有报道压差不大于5mmHg)。
7、排除其他可能导致血尿的原因。