胆汁酸(BA)是胆汁的主要成分,由肝细胞利用胆固醇为原料合成。合成的初级胆汁酸随胆汁进入肠道,帮助脂类物质消化吸收。同时,进入肠道的胆汁酸在细菌的作用下,转变成次级胆汁酸被肠道重吸收,经门静脉回到肝脏,肝细胞将其摄取再利用,与新合成的胆汁酸一起随胆汁进入肠道,此即胆汁酸的肠肝循环。
当肝细胞损伤或胆道阻塞时,都会引起胆汁酸代谢的障碍,血清总胆汁酸浓度会升高。血清总胆汁酸浓度测定可提供肝胆系统功能是否正常的重要信息。
参考范围
酶法:0~10μmol/L
【异常结果解读】
增高见于:
(1)肝细胞损害:
如急性肝炎、慢性活动性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化等,尤其在肝硬化时总胆汁酸阳性率明显高于其他指标。
(2)胆道梗阻:
胆石症、胆道肿瘤等肝内、肝外胆管阻塞时胆汁酸排泄受阻,使血总胆汁酸增高。
(3)门脉分流:
门静脉系统有分流时,肠道中分解的胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环,使血总胆汁酸升高。