数据统计发现,在已婚女性中,有 50%~60% 的女性患有不同程度的阴道炎和宫颈炎,并且宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等常见的妇科疾病正在呈年轻化趋势。医生指出,像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌、子宫肌瘤等疾病,都可以通过体检做到早发现、早治疗。
所以对于女性来说,妇科常规体检是一道必不可少的护身符,尤其是白带异常、阴道瘙痒、月经不调、痛经或月经过多的女性更要重视妇科检查。
外阴检查
外阴检查不会有任何不适,并且医生能发现你自己无法发现的细节,女性朋友应克服羞耻心理,定期检查。
◎ 检查阴毛的分布和形状,大小阴唇的发育情况,前庭大腺有无肿大、脓肿,会阴是否有裂伤,尿道口的位置,有无息肉和其他赘生物,有无外阴白斑、湿疣以及肿瘤。
◎ 外阴出现异常,可能与下述因素有关,千万不能忽视(见表)。
外阴异常原因分析
阴道检查
阴道是连接外阴和子宫的重要通道,是排出经血、娩出胎儿的必经之路,也是性交的重要场所。同时,阴道也非常容易受到感染或伤害。
◎ 正常的阴道壁黏膜呈淡粉色,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少。
◎ 阴道平时处于闭合状态,检查时会将鸭嘴伸进阴道,以撑开阴道内壁,便于医生观察阴道分泌物及有无病变、阴道感染或轻度发炎的情况。医生还会根据需要取白带进行阴道分泌物检查。
◎ 阴道分泌物(白带)的检查非常重要,白带是由阴道黏膜分泌物、宫颈腺体及子宫内膜的分泌物混合而成。阴道清洁度共分成 4 级,即 Ⅰ~Ⅳ 度。阴道清洁度越低,表示清洁越好;当清洁度 ≥Ⅲ 度时,说明白带异常,可能存在阴道炎或宫颈炎(见表)。
阴道炎的类型
子宫颈检查
子宫颈是保护子宫的最后一道防线,可防止病原体侵入生殖器。但它本身也容易受到致病菌的侵袭,平时需做好保护和监测。
◎ 检查子宫颈大小、位置、表面是否光滑、有无糜烂以及糜烂程度、有无充血、有无息肉及其他赘生物、有无子宫脱垂等。如果宫颈硬不平、触碰易出血时需结合宫颈刮片检查来判断是否患有宫颈癌。
◎ 宫颈刮片又叫巴氏涂片检查,常用于筛查早期宫颈癌。巴氏 Ⅰ 级,表明宫颈正常;巴氏 Ⅱ 级,表明炎症;巴氏 Ⅲ 级,表明可疑癌;巴氏 Ⅳ 级,表明重度可疑癌;巴氏 Ⅴ 级,表明癌。另外,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)是筛查宫颈癌较为先进的方法,与传统的宫颈刮片相比,是一种确诊率更高的检测方法。如果 TCT 检查结果异常,还需进一步做阴道镜和病理学诊断。
子宫是女性产生月经和孕育胎儿的重要器官,对女性的重要性不言而喻。
◎ 检查子宫的位置、大小、形态、质地、活动度以及有无压痛。
◎ 取出鸭嘴后,医生会戴上手套,将手指触到子宫颈,另一只手压在小腹上用力下压,这样医生就能用手触到子宫,以判断子宫的情况。医生触诊时,要尽量放松;若手触到深处时,感觉有点儿疼,一定要及时告知医生,这说明存在异常,需做进一步判断。
附件检查
子宫附件指的是双侧卵巢和输卵管,是女性生殖器官的重要组成部分,子宫附件出现病变也会影响女性健康,严重时可引起不孕不育。
◎ 检查双侧卵巢和输卵管的大小、形态、质地、活动度以及有无压痛。
◎ 如果附件出现肿块,大多表明出现了卵巢、输卵管病变。
盆腔检查
盆腔是孕育胎儿的重要场所,包括生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。
◎ 检查盆腔的软硬度、有无触痛、韧带的粗细、有无肿块。
◎ 盆腔充血、淤血、瘢痕粘连提示可能患有盆腔炎。
健康小贴士:
女性在做妇科检查时,要注意以下几点。
◎ 未婚女性做妇科检查时一般不做阴道检查;有性经历的女性,每年都需进行一次妇科检查,检查时间宜选在月经结束后的 3~7 天。
◎ 检查前一天要洗澡,避免性生活;检查前 24 小时内不能冲洗阴道,不能使用任何阴道药物。
◎ 检查当日宜穿着便于检查的衣服,如选择长度适中的裙子。
◎ 检查前应排空膀胱,以免影响检查结果。
◎ 检查时尽量放松,并如实告知医生自己的情况,包括以往的病史、月经情况、历次妊娠等。