血浆中所含脂类统称为血脂,是生命细胞基础代谢所必需的物质,其含量可以反映体内脂类代谢的情况。
随着人们饮食习惯的改变,高脂血症的发病率逐年升高。高脂血症可并发动脉硬化、冠心病、脑栓塞、肝硬化、肾衰竭等疾病,但绝大多数的高脂血症患者都没有明显的症状,定期抽血化验是及时发现高脂血症的极佳方式。
临床上检测血脂的项目较多,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。有少数医院还进行其他血脂项目的检测,如载脂蛋白 B、载脂蛋白 A1、脂蛋白 a 等。
基本项目的检测
血脂在维持人体正常生理活动中发挥重要作用,甘油三酯参与人体能量的代谢,而胆固醇可合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。
◎ 正常情况下,脂类在体内的吸收、消耗和转化维持相对平衡,所以人体血脂含量可基本保持稳定。
◎ 了解血脂中各项指标的正常值,可判断血脂中各成分是否处于正常状态(见表)。
血脂基本项目异常原因分析
◎ 血清总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇等一项或多项水平过高,或者血清高密度脂蛋白胆固醇水平过低,都属于血脂异常。如果血脂检查结果超过参考值,受检者应间隔一段时间后再次复查血脂,然后请医生做出可靠的诊断。
脂蛋白的检测
血液中的脂肪是不溶于水的,它们必须与一类特殊的蛋白质结合,形成易溶于水的复合物,这种复合物叫做脂蛋白。
◎ 脂蛋白是血脂在血液中存在、转运和代谢的形式,通过检查脂蛋白可以了解血脂的特性和功能。脂蛋白检查结果原因分析见表 2-19。
脂蛋白检查结果原因分析
健康小贴士:
血脂检查应在生理和病理状态较为稳定的情况下进行,确保检查 4~6 周内无急性病发作;检查前一天晚 8 点以后应禁食,可以不禁水,同时应避免摄入过多油脂;检查前不要服用某些药物,如避孕药、某些降血压药物等。