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心脏标志物检查化验项目

来源:微检网 发布时间:2020-12-10 11:40 2004
心脏标志物是指具有判断心脏损伤和心肌微小损伤的心肌标志物,可以帮助我们在早期发现心脏疾病的风险,诊断和跟踪心脏疾病发生和发展情况。

  心脏标志物是指具有判断心脏损伤和心肌微小损伤的心肌标志物,可以帮助我们在早期发现心脏疾病的风险,诊断和跟踪心脏疾病发生和发展情况。专家提醒,在心血管疾病高发的今天,定期进行心脏标志物检查很有必要,尤其是患有冠心病、高血压病、心肌炎、心肌病、肺源性心脏病(肺心病)、心功能不全的中老年人更不应忽略此项检查。

  心肌标志物主要分为两类,分别是酶类标志物和蛋白类标志物。另外,高敏感 C 反应蛋白(hsCRP)虽然不是正常心肌的组成部分,但有很高的特异性,可作为冠心病、心绞痛、急性心肌梗死发病率以及病死率的独立预后指标。

心脏标志物检查有助防治心脏疾病

  心脏标志物检查有助防治心脏疾病

  酶类标志物

  ◎ 酶类标志物主要用于心肌梗死的诊断,对心肌炎也具有诊断价值,对其他原因引起的心肌损伤敏感性较低,而心绞痛一般不会升高。

  ◎ 酶类标志物包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(GOT/AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氧酶(HDBD)。

  ◎CKMB 在心肌受损时敏感性较强,出现异常较其他指标要早;而肌酸 CK、GOT/AST、LDH、HDBD 升高较晩,特异性相对较差,除了在心肌损伤时升高外,其他部位肌肉的损伤也可以升高;其中 GOT/AST、LDH 两项在肝脏炎症、胆道疾病等情况下也可升高;如果 LDH 单项升高,有时可能提示癌症,需做进一步检查。

  蛋白类标志物

  ◎ 蛋白类标志物对于心肌炎、高血压心肌损伤、心力衰竭、肺心病、心肌损伤等均有较好的诊断价值。

  ◎ 蛋白类标志物主要指肌红蛋白、肌钙蛋白,它们的特异性和敏感性较好,可以在发病初期检测出来。一般,急性心肌梗死发生 1.5~2 小时就可以检测出肌红蛋白升高;肌钙蛋白在心肌梗死后出现在血液中的时间较肌红蛋白晚,在 3~6 小时出现,但它是心肌损伤特异性最高的项目,具有决定性诊断价值。

  高敏感 C 反应蛋白(hsCRP)

  hsCRP 对冠心病危险度的评估价值高于甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸载脂蛋白 A 和载脂蛋白 B 等指标。hsCRP 作为一项常规的体检指标的临床意义较大,如果 hsCRP>3mg/L 者,则应在生活中做好预防工作。

  健康小贴士:

  检查前一周应忌酒,防止大量饮酒导致的心肌酶谱中部分指标升高;检查前 3 天应避免剧烈运动,比如长跑、百米冲刺等。