我国的情况也不乐观，据推测全国有 9000 万人患不同程度的骨质疏松症。因此对中老年人进行人体骨骼中矿物质含量的测定，是非常必要的，特别是四十岁以上的中老年妇女，缺钙现象非常严重，稍不留神就会发生骨折，造成终身痛苦或残疾。随着改革开放的深入，人民生活水平不断提高，人们对医疗保健的要求也越来越高，所以对中老年人进行骨质疏松症普查，以便及时发现患者，及时治疗，对提高老年人的生活质量有重要意义。
1．骨质疏松症
骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织的微细结构破坏，导致骨强度下降、骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松症的发生随年龄增加而增加，是一种老年性疾病。它的发生与遗传因素、环境因素、生活习惯和雌激素水平有关。
2．骨质疏松发生骨折的机制
正常人的骨骼是很硬的，看上去似乎是不会改变的，实际上骨组织也在不断地新陈代谢，它不断地吸收旧骨，生成新骨，如此周而复始地循环进行着。人到 30～35 岁时骨量达到骨峰值，并维持体内骨转换的相对稳定性。40 岁以后骨转换的趋势逐渐变缓，骨矿密度和含量逐渐降低，每年丢失速度约为 0．5%。随着骨矿含量的丢失，骨组织的微结构出现紊乱和破坏，当骨矿含量的丢失到一定程度，骨的结构无法维持正常形态，骨小梁变窄，变细，弯曲，错位，甚至断裂；有的骨质被吸收形成空隙和空洞，就像被蚂蚁蛀空的房梁一样；由于骨皮质变薄，脆性增加，骨骼的力学强度下降，因此稍有外力作用或用力不当，就容易发生骨折。
3．骨质疏松症易患人群
（1）绝经后女性和卵巢切除者易患骨质疏松症。主要是由于雌激素减少，使成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增加，骨钙丢失加快引起。60 岁以上的老年人，女性的发病率为男性的 2 倍以上。
（2）老年人容易患骨质疏松症。因为老年人骨细胞生物衰老，性激素减少，肾功能减退，使钙从肾脏重吸收减少。
（3）缺少阳光照射者易患骨质疏松症。因为体内维生素 D 的来源 70% 以上是由皮肤通过日光照射形成的，而维生素 D 对钙的吸收又是极其重要的。长期坐办公室，打电脑，看电视，缺少阳光照射者，体内维生素 D 常缺乏。
（4）缺乏体育活动者易患骨质疏松症。运动可以使钙的吸收和利用增加，肌肉发达、骨骼强壮，骨密度提高，减少和延缓骨量丢失。
（5）酗酒会导致骨密度降低，专家建议：男性每天饮酒的酒精含量不超过 30 克，女性不超过 15 克为宜。
（6）吸烟者易患骨质疏松症。因为吸烟者骨量丢失率约为正常人的 1．5～2 倍。
（7）人种和遗传因素。黄种人和白种人患骨质疏松症的危险性高于黑人。有骨质疏松症家族史者，体重低、身体瘦小者更易患骨质疏松症。
（8）高盐饮食也是骨质疏松症的高危因素。因为高盐饮食后，过多的钠从肾脏排出同时也将钙排出，从而导致骨钙丢失。
（9）偏食者易患骨质疏松症。因为偏食易造成营养不平衡，导致钙、维生素 D、蛋白质等营养要素的缺乏，出现骨质疏松症。
（10）长期使用影响骨代谢的药物。如糖皮质激素（可的松、泼尼松等）会导致骨质疏松。
4．骨代谢标志物与骨质疏松症
骨代谢标志物分为骨形成标志物，包括骨钙素（BGP），骨碱性磷酸酶（B－ALP），Ⅰ 型原胶原 N－端前肽（PINP），Ⅰ 型原胶原 C 端前肽（PICP）；和骨吸收标志物，包括血浆抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP），血浆 Ⅰ 型胶原 C 端肽（S－CTX），尿 Ⅰ 型胶原 C 端肽（U－CTX），尿吡啶啉（PYD），尿脱氧吡啶啉（DPD）等。临床应用时不一定全部检测，可挑选其中各 1～2 项即可。
正常情况下骨形成标志物和骨吸收标志物处于动态平衡状态，当发生骨质疏松时，破骨细胞活性增强，骨吸收标志物明显增高，骨流失加快，这时应尽快就医。治疗后，骨吸收标志物和骨形成标志物恢复正常，说明治疗有效。如果治疗骨质疏松时长期服用抑制骨吸收的双膦酸盐类药物，就要监测骨代谢标志物，了解骨代谢的情况，调整药物剂量，不要过度抑制骨细胞的活性，导致骨强度的降低。
动态监测骨转换生化标志物的变化，可能是目前骨标志物应用于临床最有价值的方面，因为骨密度的变化较缓慢，至少要 1 年才能观察到细微变化，而骨转换标志物能在用药 3 个月后就出现显著变化。因此，有条件的单位可考虑开展这项业务。