内镜检查是将内镜从体外经过过人体自然腔道送入体内检查或治疗疾病。内镜可直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大地提高了癌症的诊断准确率,尤其可及时发现早期癌。另外,某些病变还可进行内镜下治疗,如息肉摘除、内镜下止血、内镜取异物等。
内镜检查主要包括胃镜检查、支气管镜检查、食管镜检查、乙状结肠镜检查、膀胱镜检查、喉镜检查等。
胃镜检查
胃镜检查可诊断食管炎、食管溃疡、食管癌、胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、十二直肠炎等消化系统疾病,并对病情进行监测。
◎ 如果出现上腹部疼痛不适、饱胀、反酸、嗳气、胸骨后或心窝烧灼感、吞咽困难、大便黑色者可采用胃镜检查,以协助诊断。
胃镜检查有利于疾病诊治
◎ 严重心脏疾病、严重肺部疾病、严重高血压、严重精神病及意识明显障碍、急性重症咽喉部疾病、腐蚀性食管损伤急性期以及食管、胃、十二指肠急性穿孔者忌做胃镜检查。
◎ 胃镜检查前一天应戒烟,至少保证空腹 6 小时;检查前应取下假牙,对普鲁卡因等局部麻醉药物过敏者应提前告知医生;检查后可能会出现咽喉部疼痛、声音嘶哑等不适,属于正常现象,不必紧张,可含喉片或者含漱淡盐水缓解不适;如果检查后出现腹痛、腹胀、呕血、便血、心率或血压改变等情况应及时就医。
肠镜检查
肠镜检查可发现肠道溃疡、肿瘤,及时、准确地对肠道疾病做出诊断;通过肠镜活检孔插入器械对病变部位进行治疗,比如早期癌肿的激光治疗、息肉的电切除等。
◎ 经常腹泻、便秘、血便、黏液便、腹痛、腹部包块者宜采用肠镜检查,帮助诊断。
◎ 肛门、直肠有严重的化脓性炎症、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病、妊娠期、月经期、腹膜炎、肠穿孔、身体极度衰弱、高龄以及有严重的心脑血管疾病史的人群不适合做肠镜检查。
◎ 检查前 2 天应进食易消化、少渣的食物,禁食肉类、蔬菜和水果;检查当天早上应禁食;检查后宜吃温热、质软的食物;检查后 4~6 小时不宜开车、骑车,3 天内不宜剧烈运动以及从事重体力劳动。
支气管镜检查
支气管镜可诊断支气管、肺部疾病;准确地找到咯血患者的出血部位、肺不张患者支气管阻塞的原因;通过支气管刷片细菌培养准确找到严重感染患者的病原菌;早期发现气管内肿瘤,诊断有无肺部肿瘤。
◎ 如果患有不明原因的持续呛咳、咯血、肺不张、胸腔积液、在一部位反复发生肺部感染,痰中找到肿瘤细胞,或 X 线胸片发现性质不明的肺内结节、肿块,可考虑做支气管镜。
◎ 严重心肺功能障碍、严重心律失常、全身情况极度衰竭者不建议做支气管镜检查。
◎ 检查前 6 小时禁食,检查前 2 小时禁饮;检查 2 小时后可以尝试着喝些温开水,没有呛咳发生才可以进食;检查后可能会出现咽喉部不适,数天后可自行消退,不必担心。
健康小贴士:
检查时应携带以往的检查报告或其他影像学检查报告,如 X 线、B 超等,以协助医生做出明确的诊断。