弓形虫是什么
弓形虫又称毒浆原虫,是猫科动物的肠道球菌,为弓形虫的病原体,人体感染弓形虫即出现抗体。目的是检测出感染弓形虫的人群。多由孕妇于妊娠期感染急性弓形虫病(常无症状)。
先天性弓形虫病
主要发生在妊娠期初次感染的孕妇的胎儿。在妊娠早中期发生感染,可引起流产、死胎或畸形(如颅内钙化、小头畸形、脑积水)、胎儿宫内发育迟缓;妊娠晚期感染,胎儿发育可以正常,但可有早产,或出生数月或数年后才逐渐出现症状,如视网膜脉络膜炎、视力障碍、癫痫、精神发育障碍。
弓形虫
获得性弓形虫病
表现复杂,病情与人体免疫功能状态有关。
1.免疫功能正常者大部分为隐性感染,约10%~20c/o的患者有临床表现,呈轻微感冒样症状。90qo患者出现淋巴结肿痛但不化脓,以颈部和腋窝淋巴结最常受累。偶见肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎、肝炎、视网膜脉络膜炎。病程持续数周或数月,偶达1年。如虫体不能被彻底清除,可形成包囊,转为潜伏感染。
2.免疫功能受损者在发生急性感染或潜伏感染的激活时,淋巴结病变多不明显,而易出现中枢神经系统受累等全身播散性感染。
(1)中枢神经系统病变可表现为脑炎、脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎、癫痫发作、精神障碍。亚急性或急性起病,可有发热、头痛、喷射样呕吐、不同程度的意识障碍、运动障碍、感觉异常、癫痫、视力障碍、失语等。脑膜刺激征可阳性,并可m现定位体征。
(2)肺部弓形虫病多见于艾滋病的晚期患者,为间质性肺炎改变。
(3)眼部弓形虫病主要表现为视网膜脉络膜炎,可反复发生。急性炎症期主要表现为眼痛、视物模糊、畏光和流泪。炎症缓解后局部留下瘢痕,常累及黄斑,出现盲点、视力下降。可并发视网膜脱落、脉络膜新生血管形成、青光眼。
(4)其他表现如消化道受累,
弓形虫并发症及后遗症
先天性弓形虫病存活者多留有后遗症,如智力障碍、视力障碍、癫痫、精神发育障碍。后天性弓形虫病累及中枢神经系统和眼睛者亦有后遗症
弓形虫临床意义
1、正常:阴性(酶联免疫吸附试验);小于1:10(间接免疫荧光法)。
2、阳性:为异常,阳性或IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上升高为弓形虫近期感染的指标。
弓形虫检查须知
一、检查前要求:
1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、检查后:
1.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
弓形虫检查过程
检查方法:抽血。抽取静脉血检测体内抗弓形虫的IgG和IgM抗体。