r-谷氨酰转移酶检测异常肝胆脏疾患时该酶在代谢方面会发生变化,所以r-谷氨酰转移酶的测定指数也会发生改变。
(1)原发性或转移性肝癌:此酶随癌肿的大小和严重程度呈中度或高度增加,r-谷鼬可高于正常WL倍到几十倍,肝癌切除后晒疑常范围,酣又故有
(2)阻塞性黄疸:依病情谷氨酰转移酶升高或极度升高,平均在400单位以上。
(3)无黄疾病:r-谷氨酰转移酶可升高3—5倍。
(4)肝炎:在急性病毒性肝炎情况,r-谷氨酰转移酶可轻度升高,如果恢复期时-谷氨酰转移酶仍高者提示肝炎未痊愈。有可能转为慢性活动性肝炎,s谷氨酰转移酶如长期升高,指标处于正常值的1~2倍,要注意有进一步恶化可能,在治疗过程中s谷氨酰转移酶 降,显示向非活动性移行。肝炎后期肝硬化处于非活动期时-谷氨酰转移酶正常;如伴有炎症和进行性纤维化则上升,在胆汁性肝硬化情 况往往早期即有r-谷氨酰转移酶升高存在;在肝硬化晚期时如-谷氨酰转移酶反而下降至较低水平,所以临床医生常用于对肝硬化病人的病情观察与监测。
(5)酒精性肝病:长期大量嗜酒者r-谷氨酰转移酶常升高。酒精性中毒患者如不伴有肝病,戒酒后r-谷氨酰转移酶迅速下降;如有肝病存在,即使戒洒一谷氨酰转移酶仍持续升高,故s谷氨酰转移酶对评价肝脏有无持续性酒精性肝损害有一定实用价值。