人附睾蛋白 4(HE4)是一种新的卵巢癌肿瘤标志物,最初是在附睾上皮细胞中发现的,具有疑似胰蛋白酶抑制剂的特性,属于四-二硫键核心乳清酸蛋白家族,在卵巢癌患者的血清中检测到高水平的 HE4,是一种与 CA125 互补的肿瘤标志物,当其与 CA125 联合使用时灵敏度和特异性显著提高。
参考范围
电化学发光法:血清 <140pmol/L
【异常结果解读】
(1)人附睾蛋白 4(HE4)是检测卵巢癌敏感性较高的肿瘤标志物,国内外学者认为其敏感性和特异性均优于 CA125,在早期的卵巢癌(Ⅰ 期),HE4 的敏感性可达 49%,而 CA125 仅为 8%,可用于卵巢癌的早期发现。多数卵巢癌 HE4 和 CA125 会同时升高,但也有些卵巢癌只出现一个肿瘤标志物的升高,两者联合使用,其敏感性为 82.9%,特异性达 94.5%。
(2)妇科良性和恶性疾病的鉴别诊断:CA125 在许多妇科良性疾病,如子宫内膜异位症、盆腔结核、盆腔炎、卵巢囊肿等会有升高,而出现假阳性,但 HE4 基本不升高。因此 HE4 能够更好的判断绝经前或绝经后盆腔肿块是良性还是恶性,起到鉴别诊断的作用。
(3)HE4 对子宫内膜癌的敏感性优于 CA125。
(4)HE4 在肺癌、膀胱癌、移行细胞癌、胃肠癌、乳腺癌等也有一定程度的表达。
(5)HE4 在一些正常组织中也有表达,包括呼吸道上皮细胞和生殖腺上皮细胞,因此在肺部炎症,妇科良性疾病时也可见升高。