神经系统包括中枢神经系统(脑、脊髓)和周围神经系统(颅神经、脊神经)两个部分。神经疾病是指脑、脊髓、周围神经及骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、免疫障碍、变性、遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等原因引起的疾病。检查内容有:
(1)颅神经:
①外观:观察眼裂有无增宽或变窄,两侧眼裂是否等大,有无上睑下垂。
②眼球运动:头不动,先向各方位转动,注意有无眼球震颤。
③瞳孔:正常瞳孔为圆形,两侧等大。
④面神经:检查时先观察两侧额纹、眼裂、鼻唇沟和口角是否对称。
⑤舌下神经:检查伸舌时舌尖是否偏斜,构音、言语是否影响。
(2)运动系统:
①不自主运动:观察有无舞蹈样动作、手足徐动、静止性或动作性震颤、抽搐、肌阵挛、肌束颤动等。
②肌张力:指安静状态肌肉的紧张度,肌张力减弱、增高还是消失。
③肌力:是人体做随意运动时肌肉收缩的力量、检查时给予的阻力是否正常、减退或者瘫瘓。
④浅感觉:检查痛觉用针尖轻刺激皮肤,看是否有感觉减退、消失、过敏等。
⑤深感觉:检查将其手指进行被动运动,向上下移动约5°。
⑥反射:检查时肢体放松,看是否对称、增强或者减弱、消失。
⑦病理反射:检查霍夫曼征、巴彬斯基征。
⑧脑膜刺激征。