所谓钙化点,实际上是组织钙化的表现,其形成主要有三个因素:一是代谢后的产物;二是感染与发炎后的痕迹;三是肿瘤发展过程中因炎性反应而形成的组织变化。肺部钙化点实际上大多数是以前感染过结核痊愈后留下的疤痕或是隐性感染结核菌没有发病但结核菌在肺部感染造成炎症后形成的疤痕,是磷酸钙或碳酸钙沉积于退行性变和坏死肺组织内的投影。X线表现为密度最高、边缘锐利的致密影,与肋骨边缘的密度相似,形态各异;通常有点状、片状、弧状、环状、蛋壳状和爆米花状等形态。由于形态不同,它们所代表的意义也不同,但其原因大多数为慢性病变愈合的一种表现。X光平片上可以看到肺野内可单个球形病变,周围有较粗的纹理影及卫星病灶,其内部有多个点状或形态各异的钙化灶,这些大多为肺结核(尤两上肺为多见);如单球形病灶内有爆米花样钙化,边缘光滑、锐利,则多为错构瘤的表现;其次某些特别工种职业人员(如长期接触粉层、花岗岩、石棉),肺内和胸膜可发生多种多样钙化,肺门]淋巴结的钙化则多为蛋壳状。
总之,具有钙化的病灶多数为良性的,但也不能忽视其他转移性癌肿的钙化,结合肿瘤病史(如胃肠道、甲状腺、骨骼等肿瘤),这些钙化在肺部的表现有一定的特征性,一般专业医生都能判断。
肺门部的钙化容易与血管断面相混淆,因此医生会在透视下细致观察,分辨应不会困难,再则CT检查都可辨别。肺门区的钙化大都为淋巴结钙化,其次血管璧钙化(例高血压、冠心病患者常有主动脉弓及冠状动脉壁钙化) ,这些都是动脉粥样硬化的一种表现。