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哪些情况提示结节可能是恶性的?

来源:黄鑫桥 发布时间:2021-03-09 09:10 1312
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有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者,尤其是青少年,可能性更大。(7)许有质硬的颈部淋巴结肿大,抗感染治疗后淋巴结不缩小者。

  甲状腺结节在各个年龄段的人群中均可发生,其中女性比男性多,女性与男性之比约为4∶ 1。当甲状腺结节伴有下列情况时,需警惕恶性的可能:

哪些情况提示结节可能是恶性的?

  (1)男性或者小几甲状腺结节。虽然甲状腺结节好发于女性,但男性和小几的站节悉性可能性更大,尤其是儿童的结节更应该引起重视。

  (2)甲状腺结节直径超过2厘米,形状不规整、表面不光滑,质地坚硬,而且没有触痛。

  (3)存在多年的中状腺结节,在一个月内明呈增大。

  (4)甲状腺结节活动度差,且吞咽时基本不活动,说明结节和颈部软组织有粘连。

  (5)甲状腺结节同时伴有声音嘶哑、呼吸困难等周国组织被侵犯现象。

  (6)有头部或颈部的放射线照射诊断及治疗史者,尤其是青少年,可能性更大。(7)许有质硬的颈部淋巴结肿大,抗感染治疗后淋巴结不缩小者。

  提示结节恶性病变的特征有:①微小钙化。②结节边缘不规则。③结节内血流紊乱。三者提示恶性病变的特异性高,均达 80%以上,但敏感性较低,在29.0%-77.%不等。因此,单独一项特征不足以诊断恶性病变;但是如果同时存在两种以上特征时,或低回声结节中合并上述一项特征时,诊断恶性病变的敏感性就提高到87%93%。低回声结节慢犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中或颈部淋巴结肿大,伴淋巴结门结构消失、囊性变,或淋巴结内出现微小钙化,血流信号紊乱时提示结节为恶性。值得注意的是,目前研究结果显示,结节的良、恶性与结节的大小无关,直径小于1.0厘来的结节中,恶性并不少见;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并袁性变无关。