使用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内。每间隔一定时间内的血压值就称为动态血压。动态血压包括收缩压、舒张压。平均动脉压。心率以及它们的最高值和最低值等项目。动态血压与偶测血压相比有这些优点:
去除了偶测血压的偶然性, 避免了情绪、运动。进食。吸烟、饮酒等因素影响血压。较为客观真实地反映血压情况。
动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。
对早期无症状的轻度高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗。
动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。
判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害.有心肌肥厚.眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然开高时,最易发49生心脑血管疾病。
动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比, 24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下,舒张压< 16.0kPa(105mmHg).而以往无心血管病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发作。
年轻高血压患者应排除继发性高血压。建议做:
肾脏B超或肾动脉造影。
肾上腺B超或腹主动脉及主动脉周围组织B超。
头颅CT或MRI.
皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺及代谢产物检查。
主要是为了与- 一些肾脏疾病或内分泌疾病相鉴别,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。皮质醇增多症等,这些疾病多由肾上腺肿瘤或增生引起,造成高血压和代谢紊乱,上述检查能进行鉴别诊断。以免延误原发病的治疗。