乙肝患者要定期复查以下项目:
肝功能系列指标:谷丙转氨酶(ALT).谷草转氨酶(AST).碱性磷酸酶(ALP).
谷氨酰转肽酶(GGT).白蛋白(ALB).球蛋白(GL0).血清总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。谷丙转氨酶(ALT)水平持续正常的患者也需要每隔3~6个月进行肝功能系列指标的监测。
日血常规:包括白细胞、红细胞、血小板等。病情一且进入肝硬化阶段,血象的改变往往可以提示病情的严重程度。如早期肝硬化阶段,血小板轻度降低;中晚期的肝硬化,脾功能亢进,全血均下降:如果单纯血红蛋白降低,要注意有无消化道出血现象。
甲胎蛋白(AFP):一般肝炎 甲胎蛋白很少升高,即便升高,也很少超过200ng.
但是患肝癌时甲胎蛋白往往大于400ng.如果甲胎蛋白持续不降,维持在400ng以上,要注意肝癌的可能。
B超:可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生.乙肝病人每半年要做一次肝脏B超检查,便能及旱发现肝脏的病变。
胃镜:当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。
肝纤维化指标:血清皿型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、IV型較原等, 可以初步判断肝纤维化程度。
乙肝病毒学指标: 包括乙肝病毒“两对半",乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。
血糖.尿糖、尿常规:主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。
肝穿刺检查: 当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑同的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。
以上的各种检查,并非每个病人每次都要进行,一般来说,常规只进行肝功系列检查就可以了,只有在怀疑有肝硬化、肝癌等严重情况时,才需要作更多的检查。