心悸、胸闷的产生可以概括为三个方面:
心脏搏动增强:心脏收缩力增强引起的心悸,可分为生理性和病理性。
●生理性: 健康人在刚烈体力活动或精神过度紧张时,饮酒、浓茶、或喝咖啡后,及服用某些药物,如麻黄素、肾上腺索、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。
●病理性: 见于心室肥大,如风湿性二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、各种原因所致的主动脉瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损、回心血流量增多,增加心脏的工作量,导致心室增大,也可引起心悸。此外,脚气性心脏病,因维生素B:缺乏,周围小动脉扩张,阻力降低,回心血流量增多,心脏的工作量增加,也可出现心悸。其他引起心脏搏出量增加的疾病也会导致心悸,如甲状腺能亢进、贫血、高热、低血糖症、嗜铬细胞瘤等。
心律改变:常见于心动过速、心动过缓或期前收缩。
心动过速:各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性心动过速,房颤,房扑等,均可发生心悸。
●心动过缓: 高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征等, 因代偿使心搏有力而引起心悸。
●期前收缩:房性、结性或室性的早搏。由于心脏搏动不规则或有一段间歌,使病人感到心悸或有种停跳的感觉。
心脏神经官能症:心脏本身并无器质性病变,而是由植物神经功能米乱所引起的。以青壮年女性较多见。症状表现除心悸外尚有心率加快。心前区或心尖区微微作痛,及疲乏、失眠、头昏.头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生。