众所周知,x线是普查肺癌的传统方法,但由于其结构层桑且密度分辨率较低,对于1cm以下的微小病灶常常不能发现。而cT 比x线胸片具有更高的密度分辨率,横断扫描避免了结构的重桑,可发现肺内的细小病灶,并能清晰地显示肿块大小、边缘、密度及对周围组织的侵犯程度。对早期肺癌的诊断有重要价值。
健康人群,最容易忽视自己的健康,据报道我国通过体检筛查发现肺癌有70%左右是早期的,而早期肺癌手术切除后的5年生存率达70%~100%,由此,肺癌早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键,而高分辨率cT扫描又是发现早期肺癌最有效的检查手段。
首先要进行增强扫描,在血管中注入造影剂,由于癌细胞生长活跃,血供丰富,在薄层增强的cT 扫描图像上,肺癌结节具有许多特征:结节周围有小的分叶及毛刺,可见胸膜牵拉征象,密度不均匀,局部可见坏死,增强扫描后强化值常高于良性结节,且恶性肿瘤常常伴有纵膈等区域的淋巴结转移。 cT 增强扫描应该对良恶性有所区别,报告结论上有所体现:良性肿瘤一般边缘光整,强化不明显。恶性肿瘤边缘毛糙模糊,强化明显。临床表现上:良性肿瘤一般没有明显症状,恶性肿瘤症状较明显,会有恶病质、消瘦等。不过具体判断良恶性之分,还是要依据穿刺活检,取病理组织进行检查。