(1)甲胎蛋白异常者应注意询问其肝病史及妊娠史。
(2)在妊娠的监护中,如发现AFP>-40O微克!升,常提示胎儿发育不良。(3)原发性肝癌病人有18%的AFP不升高,对不升高而又高度怀疑者,应作α—L-岩藻糖苷酶(AFU)、肝B超及CT检查。若为转移性肝癌应同时作AFU、CEA、B超及CT检查。
(4)AFP低水平升高时,要加强观察,短期复查,又无其他疾病可以解释时,要认真排除肝癌。
(5)AFU肝细胞癌标志物,敏感性75%~8(0%,特异性85%,假阳性率为11%。与AFP、CEA联合测定可提高毓感性和特异性。
(6)一些原发性肝癌病人尚无体征,B超等检查也未能麦现占位性病变时,血清中AFP可能已升高。常是原发性肝癌最早出现的异常指征。
然而并非AFP升高均为肝癌,尤其在低水平时,要加强观察,短期复查。如发现有逐渐上升的趋势,又无其他疾病可以解释时,要认真排除肝癌。约有10%的正常人AFP可能略增高(<5 微克﹖升)。
(7)原发性肝癌中AF印升高的阳性牵约80%,因此,临床有肝癌体征或诊断可疑时,不能因为AFP阴性而排除肝癌诊断。