肠易激综合征是什么?如何诊断?让我们一起来了解一下吧!
肠易激综合征是一种功能紊乱性疾病,本征迄今没有可靠的客观诊断依据,其诊断应结合临床表现及有关特殊检查,排除其他器质性疾病后作出。1986 年全国慢性腹泻学术讨论会制定了下列诊断标准。
(1) 以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉,伴有全身神经官能症状。
(2) 一般情况良好,无消瘦及发热,系统体格检查仅出现腹部压痛。
(3)多次粪便常规及培养(至少3次)均阴性,粪潜血试验阴性。
(4) X线钡灌肠无阳性发现或结肠有激惹征象。
(5)纤维结肠镜示部分病人运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常。
另外,Manning提示的四大症状及Fielding提示的四个体征亦有一定诊断价值。Manning 认为90%以上的结肠易激综合征病人有下列两项以上的症状,而器质性疾病者仅30%。具有两项以上的症状,即:
①便后腹痛缓解;
②腹痛开始时肠蠕动明.显增加,
③便前有腹痛,
④具有客观依据的腹胀。
体征上具有参考价值的Fielding 标准有:
①触及结肠,并有触觉过敏(特别是Z状结肠);
②右髂窝部嘈杂音,
③查肛时插入手指时痛觉过敏,并感肛门括约肌张力增加,
④指套带黏液或具有球状粪块。