（1）血清铁增高：
A.红细胞破坏过多和红细胞再生或成熟障碍，如溶血性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。
B.铁的利用率减低，如铅中毒及维生素B&缺乏引起贫血；铁释放増加，如急性病毒性肝炎、急性肝坏死时，从受损的肝细胞内释放出
储存铁。
C.铁的吸收率增加，如含铁血黄素沉着症、反复输血过量以及急性铁中毒等。
（2）血清铁降低：
A.体内铁的总量不足，多是由于营养不良，胃肠道疾病等引起缺铁性贫血。
B.体内铁的丢失增加，如出血性贫血、慢性胃肠道和泌尿生殖道出血等。
C.体内铁的释放量减少，如急性或慢性感染、尿毒症、恶性肿瘤、恶病质等。
D.体内铁生理需要量增加，如孕妇、乳母、生长期婴幼儿等，常有血清铁降低的倾向。