【诊断】
患者不知道疾病的病因所在，所以要求医师给予检查和治疗。而医师通常也 是通过许多检查以排除可能的可以解释其症状的躯体疾病。由于这些患者与此同 时可能伴发其他躯体疾病，所以当躯体症状发生显著改变时，应对患者进行必要 的查体和实验室检查。即便患者和医师已建立了良好的医患关系，专科医师的咨 询常常也是需要的。
诊断标准包括躯体症状起病于30岁以前，疼痛至少累及身体4个部位，2项 以上的症状，至少存在1项或生殖系统方面的症状，至少存在1项神经系统症状 （疼痛除外）。主诉症状的戏剧性及患者具表演性、依赖性、操纵性的个性素质 和自杀行为都是对本诊断的支持。人格障碍，特别是表演型人格障碍，边缘型人 格障碍和反社会型人格障碍常和躯体化精神障碍有密切关系。
如果患者存在持续、反复的躯体形式的问题，但均不符合以上各项诊断标准， 这种情况诊断为未分化的躯体型障碍。
躯体化障碍须和广泛性焦虑障碍、转换性障碍和重症抑郁相鉴别。本病以躯 体症状为突出表现，具有多发性和持续性特点，缺乏生物学指标和内源性抑郁的 特征性症状。本病的自杀行为也显示出表面和企图操纵的特征。
【治疗】
躯体化障碍的疾病严重程度可呈波动性，但持续终身。很少有长时间的完全 缓解。部分患者多年以后变得明显抑郁，其自杀行为（真正的自杀）越发具有危 险性。
本病治疗非常棘手。如果告诉患者其症状完全是心理因素所致，他们会有挫 折感进而大怒。药物治疗常常无效。药物治疗主要是在医师指导下服用小剂量 SSRI类（帕罗西汀、氟西汀等）和SNRI类（文拉法辛等）抗抑郁药物治疗。即 便患者同意精神治疗，心理治疗也少有效果。通常最有效的治疗是建立平稳、牢 固和支持性的医患关系，以帮助患者减轻症状，避免不必要的诊断和治疗性程序。 William Glaller创立的现实疗法强调人的主动性和能动性，并着眼于人的意识层 面的分析，使患者淡化自己“患者”的角色，融入家庭，回归社会。有利于改善 躯体化障碍症状，提高生活质量。