子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞增生而成的,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持细胞而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。
子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞病变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用。雌、孕激素是子宫肌瘤发病的必要因素,绝经后雌、孕激素水平降低,子宫肌瘤可停止生长甚至萎缩。
子宫肌瘤瘤小者常无不适,重者可有月经过多、经期延长或不规则出血。浆膜下肌瘤月经变化不明显,仅白带增多。肌瘤增大,可出现下腹坠胀,由于压迫盆腔组织或神经可出现下腹疼痛、便秘、尿频、尿潴留等症状。出血多时可发生贫血,出现头晕、乏力、心悸。约有25%~ 40%的子宫肌瘤病人发生不孕或流产。极少数子宫肌瘤病人可产生红细胞增多症、低血糖,一般与肿瘤产生的异位激素有关。
超声波检查是目前最常用的辅助检查方法,MRI检查有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。
病人如无明显症状,无恶变迹象,可定期随诊观察,或到妇科进一步诊治。