一、噪声性耳聋的诊断依据
(一)有(明确的噪声接触史(85分贝以上)和有关的职业史。
(二)主诉有双侧高调耳鸣和渐进性听力减退,纯音听力检查呈典型耳蜗性听力曲线图。早期以高频40000和50000赫呈“V”型下陷为特征。晚期语频听力受损，听阈曲线可呈缓降型。
(三)须排除其他耳聋史，耳聋性药物中毒史.老年性耳聋以及耳聋的遗传家族史。
二、诊断标准
(一)观察对象长期在生产性噪声环境 下作业人员,具有双侧性高首调耳鸣，听力曲线显示高频下降,在40000或60000赫处任一频段下降25~30分贝。
(二)噪声性听力损伤以3000、4000、6000赫任一频段 下降>30分贝作为高频听力损伤，一般气导与骨导听力下降要相一致。
(三)噪声性耳聋在高频听力损伤的基础上继续发展,以500、10000.2000赫的听阈均值>25分贝作为语言顿率听阈下降的损伤阈。超过者可诊断为噪声性耳彈。当一个人的双侧昕力损失相差超过25分贝时，好耳听损应增加5分贝。
(四)耳聋的分级标准<25分贝:正常25~40分贝:轻度聋41~70分贝:中度聋>70分贝:重度聋。
划分轻、中、重度耳聋的标准是根据各人的好耳听力,以语言频率平均听损的数值来判定的。
(五)确定噪声性耳聋时,应作年龄修正(见表19-3)。
表19 3听力年龄修正值（ISO/DIS 7029）
性别 | 年龄 | 125 | 250 | 500 | 1000 | 1500 | 2000 | 3000 | 4000 | 6000 | 8000（赫） |
20 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0. 1 | 0.1 | 0. 1 | |
30 | 0. 4 | 0.4 | 0. 5 | 0. 6 | 0. 8 | 1. 0 | 1. 7 | 2. 3 | 2.6 | 3. 2 | |
男 | 40 | 1. 5 | 1.5 | 1. 7 | 1. 9 | 2-7 | 3.4 | 5. 6 | 7. 7 | 8-7 | 10.6 |
50 | 3. 1 | 3. 1 | 3. 6 | 4. 1 | 5.8 | 7.2 | 11. 8 | 16.4 | 18- 9 | 22.5 | |
60 | 5. 3 | 5.3 | 6. 2 | 7. 1 | 9. 7 | 12- 3 | 20. 3 | 28. 2 | 31- 8 | 38.8 | |
70 | 8. 1 | 8. 1 | 9. 5 | 10. 8 | 14. 9 | 18. 3 | 31. 1 | 43- 3 | 48. 7 | 59.5 | |
20 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0. 1 | |
30 | 0. 4 | 0.4 | 0. 5 | 0. 6 | 0. 7 | 0. 9 | 1. 1 | 1. 3 | 1-7 | 2. 2 | |
女 | 40 | 1. 5 | 1.5 | 1. 7 | 1. 9 | 2. 4 | 2. 9 | 3. 6 | 4. 4 | 5.8 | 7. 3 |
50 | 3. 1 | 3. 1 | 3. 6 | 4. 1 | 5. 1 | 6. 1 | 7. 7 | 9. 2 | 12. 3 | 15. 4 | |
60 | 5. 3 | 5.3 | 6. 2 | 7. 1 | 8. 8 | 10. 6 | 13. 2 | 15- 9 | 21. 2 | 26. 4 | |
70 | & 1 | 8. 1 | 9. 5 | 10. 8 | 13. 5 | 16. 2 | 20. 3 | 24. 3 | 32. 4 | 40. 6 |