I度(也称“一度”)房室传导阻滞(I ° AVB )是指房室 传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室。 亦称“房室传导延迟”。在心电图上,P ~ R间期达到或超过0.21s, 14岁以下儿童达到或超过0.18s,每个P波后均有QRS波。
•临床症状
I度房室传导阻滞除病因相关表现外,,常无症状。 可见于正常人,有的P ~ R间期可超过0.24s,中青年人发病率 为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右,一些运 动员中发生率可达8.7%。
•I度房室传导阻滞解读
常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺 血性心脏病,也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能 减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性,可迅速消失 或经过一段时间后消失。于老年人,原发性传导系统纤维化是较 常见原因,呈长期、渐进性传导阻滞。
I度房室传导阻滞防治对策
积极治疗原发疾病,及时控制、 消除病因和诱因是关键。应饮食有节,起居有常,情志舒畅,劳 逸适度。适当参加体育锻炼,以增强体质。如无症状,亦无低血 压或窦性心动过缓者,无须特殊处理,主要针对原发病因治疗。 心率较慢又有明显症状者可用药物控制。位于希-浦系统内的 I度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密随访观察,防止转变 为II度或更高度的房室传导阻滞。无其他原因晕厥史,希氏束电 图证实是希氏束内或希氏束下的I度阻滞或H-V间期显著延长 (>60ms)者,应考虑安置起搏器。