血液常规检查是临床最常用的化验手段之一。血液常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、白细胞分类法等,是临床检查中最基本的体检项目,其意义在于能够发现许多全身性疾病的早期征兆,诊断是否有贫血,是否有血液系统疾病,对骨髓造血功能的反应等。在临床报道中,血常规又分为三分类与五分类,用三分类血球分析仪和五分类血球分析仪检测,它们之间的区别和意义主要有:
什么是血常规五分类?
五分类血球仪是以流式技术为基础,将白细胞分为五类:淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性、嗜碱性细胞和中性粒细胞,检测比较准确,五类可提示原始幼稚细胞,有核红细胞,网织红细胞,核左移,核右移,血小板聚集,异型淋巴细胞,细胞大小不均等信息,提示镜检,减少异常标本漏检率,同时在检测参数方面也更有利于临床诊断。
五分类的临床意义
中性粒细胞增多:生理性增高(妊娠、运动、饮食)、急性感染或发炎(急性细菌感染)、大范围的组织损伤或坏死、血液病、急性溶血、急性失血、恶性肿瘤、药物使用(肾上腺素、类固醇等)等等。
中性粒细胞减少:某些感染(如伤寒、副伤寒、流感等)、严重的细菌感染、血液病(典型的再生性障碍性贫血、少数急性白血病)、慢性理化损伤(如电离辐射等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、脾功能亢进等。
淋巴细胞增多:生理性增高(儿童期)、急性传染病(如风疹、流行性腮腺炎、百日咳等)某些慢性感染(如结核)、血液病(如淋巴细胞性白血病)、粒细胞缺乏症、肾移植术后(排斥反应)等。
淋巴细胞减少:解触反射线、药物(抗肿瘤药物、肾上腺皮质激素)辐射、严重化脓性感染等。
单核细胞增多:在某些细菌感染(如伤寒、结核、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎)、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征和急性传染病恢复期等疾病中,生理性增多(儿童比成年人略高,平均为9%,婴儿出生2周可生理性增加15%以上)。
嗜酸性粒细胞增高:寄生物性疾病,变态反应性疾病(如支气管哮喘),皮肤疾病(如荨麻疹,湿疹),慢性粒细胞性白血病,某些恶性肿瘤(如肺癌),高嗜酸性粒细胞综合征,等等。
嗜碱性粒细胞增高:过敏性或发炎性疾病(如荨麻疹、溃疡性结肠炎等),临床上也有慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、某些金属中毒、脾切除、癌症转移以及霍奇金病等。