在体格检查的时候,常是体检医生问受检者,可是体检和诊断之后,便是受检者开始向医生发间了。受检者所最迫切希望知道的是是否健康、是否合格,有什么病以及病的轻重和病势发展的前途。同时,受检者单位以及做治疗工作的人,也应对受检者所患疾病有一个正确的预后估计,以便制定防治措施。依据正确的诊断,预测疾病发展的前途,使医生和病人肩并肩地与疾病做斗争。
做“体检预后”诊断的具体根据应是多方面的,一般来说,应从以下几个方面做“预后诊断”:
1.只有明确的诊断才有正确的预后。从许多临床病例的统计数字和临床经验中,我们可以预见某病的危险程度,这是预后的标准。例如一旦确诊为肝癌、肺癌,则预后差。
2.受检者当时的体质、抵抗力和疾病的患病程度,体质好、抵抗力强者一般预后较好;患病轻者预后较好.重者预后较差。
3.医疗条件:包括医疗技术、设备以及病人的起居、饮食等生活条件。
如预防措施的好坏。如防尘措施、防毒措施是否能及时脱离有毒有害的作业环境和生活环境。
一般地说。每个疾病的发展都有三个可能的前途:痊愈、死亡或迁延不愈。这是依靠以上四个条件来决定的。我们要从以上四个条件的具体分析中估计出哪个前途的可能性最大,哪个前途的可能性最小,我们不能做毫无根据的估计。医生的态度应该是对好的前途不能过分乐观,过分乐观常会放松主观的努力。因此,医生的责任应是争取万一的好条件,和防止万一的坏条件.我们要对那些只有一线生机的人进行抢救工作。因此预后的主要目的,除预示疾病的发展前途使病人对自己的疾病有一明确认识外,主要是与病人取得密切合作,让病人和医生一致努力来争取到达好的前途。病人前途的好坏,决定于医生与病人的密切合作。病人的心里总是希望前途光明的,医生一般应多强调光明前途,让病人获得继续与疾病斗争的勇气,但对到达光明前途的条件的要求无妨苛刻一点,让病人知道随时戒备.不致有疏忽大意。这样对治疗上是有很大帮助的。