在年终体检季，很多人在体检时发现窦性心律不齐、T波异常都会恐慌，以为自己得了心脏病。但是专家说，心电图的确对人们对心脏的认识和心脏病的诊断做出了很大的贡献，但是如果发现心电图异常，是心脏病吗？其实也不完全是真的。应该根据情况来解读。
1、窦性心律不齐
大部分人都知道，心跳应该是有规律的，所以一听到“心律不齐”，很多人就认为这是一种异常现象。但是医生常常又说：“不用治。”为什么呢？
心律不齐常发生在儿童、青少年、老年人等人群中，其特点是心率快而不规则，可分为正常生理性和病理性两类。健康人群中，前者常发生在劳累过度、情绪激动、大量吸烟喝酒等情况，后者可发生在各种器质性心脏病，如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿心脏病等，具有潜在的心脏事故风险。
"窦性心律失常，一般无不适，无需特殊治疗、只需观察和随访."如果在运动过程中突然心跳加快、心悸发黑、发作频繁，建议做动态心电图和超声心动图检查，根据检查结果确定是否需要进一步治疗。
2、窦性心动过速
一般来说，在平静的状态下，正常人的心率应该在60-100/分钟之间。心动过速很好理解，就是心跳过快，心跳速度也称为心率(千万不要把心律弄混)，心率超过100次/分，即为窦性心动过速。表现为明显的心慌，但这种情况多为生理性和暂时性，主要发生于饮酒、运动、情绪激动等状态，一般不需治疗。
但是值得注意的是，如果不明原因的窦性心律失常，很可能是由心脏疾病，发热，贫血，疼痛，甲亢和某些药物引起的。
3、窦性心动过缓
低于60分/秒的心率，即为窦性心动过缓，即心率缓慢。定期参加体育锻炼和从事强体力劳动的人多了，不用担心，这是正常现象。一些疾病、一些药物的作用也可引起窦性心跳过缓。轻微的心动过缓不会影响健康，若心率低于50/分，则属于严重的心动过缓，此时需要警惕。
4、T波改变
当你的心电图报告显示有「非特异性 T波改变」时，不必担心紧张，此异常多是由情绪焦虑、心率加速所致，并无明显临床意义。
5、ST改变
有别于 T波，“ST变化”在临床上有重要意义，应引起高度重视。这意味着你可能有心肌缺血的问题，同时也暗示着心绞痛，心肌梗死等疾病。此外，心肌病，电解质紊乱，高血压性心脏病等也能引起 ST的改变。
6、束支阻滞
心电激动进入心室后的传导通路为“束支”，它分为左右两个束支。最常见的是右束支阻滞，阻滞又分为完全和不完全两种。理解束支阻滞的病因很重要，但是它本身并不具有临床意义，也不需要治疗。
什么是早搏？
如果心电图只检测到偶发室性早搏，日常生活中没有其他不适感，那么患者就不用担心了，这在临床上比较常见，尤其是年轻人。如果经常出现室性早搏，应做24小时动态心电图，以确定体内是否有其他危险因素。
心电图反映的是某个时刻的心电活动
实际上，心电图只是最基本、最常用的一种检查手段，并非所有心电图检查出来的问题都意味着心脏病。
拿心律不齐来说。如体检前一天多喝浓茶、咖啡也可引起心律不齐，情绪激动、受惊吓、精神紧张等，还可引起心率加快、心律不齐。而与此同时，冠心病、风湿心脏病、肺心病、高血压心脏病、心肌病、甲亢心脏病等，均可引起心律不齐。
心电图是一种横断面检查，它仅观察到某一点，某一时段心脏的心电活动。所以，心电图仅反映心电活动的一角，并不一定是心脏器质性的问题。然而，相关疾病的可能性并未排除。因此，在大多数心电图检查出问题后，会“推荐去心血管科进一步检查治疗”。
TIPS
近年来，青少年在体育运动中猝死的情况时有发生。心血管疾病高危人群在运动前应进行心肺功能测试，并在医生的指导下制定合适的运动方式、强度、频率和持续时间，以避免过度运动或错误运动造成的极端情况。35岁以上人群、肥胖、吸烟、血脂异常、工作压力大、生活不规律是心血管疾病的潜在高危人群，应重视心脏检查。