胃肠道专家指出,某些疾病的诊断和治疗胃镜检查是不可替代的,例如胃、十二指肠、食道等病变;判断肿瘤是否为恶性或良性肿瘤……如果不做胃镜检查,早期病变很可能会漏诊等等。对胃和十二指肠的疾病,尤其是消化性溃疡和癌肿,胃镜检查是目前最好的诊断方法。在做胃镜检查之前还有那些注意事项呢?
一、禁止第一天吸烟,以免因咳嗽导致的检查可能影响插管的效果;吸烟还可以减少胃酸分泌,这可以方便医生观察。
二、病人在检查前至少空腹活动6小时。如果当天早上检查,前一天晚饭后要禁食,当天不吃早餐;如果当天下午检查,早饭可以吃清淡半流质食物,中午要禁食。病重或体弱禁食后体力难以恢复者,检查前应静脉注射高渗糖。
三、为解除病人的紧张情绪,减少胃液分泌和胃部蠕动,消解胃部泡沫,使图像更加清晰,医生在检查前20-30分钟给予病人镇静、解痉剂和祛泡剂。对于这一点,病人应该有所了解和配合。
四、为使胃镜能顺利通过咽部,做胃镜检查时一般都要使用咽部麻醉药,对有用药要求的病人要按照医生的要求。麻醉剂采用局麻,仅限于咽部和食管上端。以上所说的药物使用前,请告诉医生你的药物过敏史,也就是过去对哪些药物过敏。局麻时将2%的地卡因或2%的赛罗卡因喷雾,患者张口发“阿”声,此时软腭和舌腭上移,舌根下移,使舌后、咽喉处连续喷药3次。每一次喷洒后,病人都要咽剩余的药物在口腔内麻醉下咽。还可以采用糊剂,含在口内仰头,使药物自然地停留在咽喉部,进入食道,起到局部麻醉作用。
五、放轻松些,避免过度紧张。总的来说,胃镜检查是一种不那么痛苦的检查方法,而且医生可以直接观察到被检查器官的状况,比 X线钡餐检查更有效。可直观发现病损,初步判断病损性质,必要时可取病损部位小块标本,作病理检查,镜下观察病损细胞状况。
六、患者应配合医生检查,检查前患者先去排尿,排空膀胱,进入检查室后,松开领口和裤带,取出假牙和眼镜,并在需要时向左卧位或换另一个姿势。进入镜体后,不可用牙齿咬住镜体,以免咬破镜体上的塑管。躯体和头部不可转动,以免损坏镜子,损伤内脏。当病人出现不适,而又忍耐了一段时间,实在无法忍受时,可以用手势向术士(医生或护士)示意,以便采取必要的措施。
七、如果已做钡餐检查,由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
九、带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。
十、进入检查室后,遵从医生嘱咐,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位。
十一、在将胃镜插入咽喉部时,应配合做吞咽动作,胃镜可顺利通过咽喉部进入食道。如果感觉恶心,可以轻轻呼气,就可以缓解;不要用舌头用力顶镜,以免擦伤咽、喉造成出血。
胃镜检查后可以喝下温凉的半流质或软烂的食物一天,以免粗糙的食物摩擦胃粘膜伤口,引起出血。尽管胃镜检查具有安全、易操作、适用范围广等优点,但其安全性及评价的正确性仍需患者密切配合。日常生活中,我们的饮食要有规律,吃好早餐,保护好胃。