痛风的发病率很高。痛风是由于我们饮食中嘌呤的含量高,导致我们体内尿酸的增加。那么痛风的检查项目有哪些呢?
尿酸是人体内嘌呤的代谢产物,一般食用肉类、动物内脏和海产品等含有较高的嘌呤成分。在肝脏中,嘌呤合成了尿酸,其中大多数尿酸是由肾脏通过尿液排出的,少数是通过粪便和汗液排出的。一般情况下,尿酸在体内保持平衡。若摄入过量的高嘌呤食物,或尿酸排泄机制退化,都会导致尿酸过量。若尿酸结晶释放于关节膜等软组织内,可引起免疫系统过度反应,从而引起痛风。
痛风属于原发性高尿酸血症,此外,急慢性白血病、肾功能不全、中毒性肝病等均可引起高尿酸血症,称为继发性高尿酸血症。尿酸值是鉴别原发或继发的主要指标,若为原发性高尿酸血症,则表示尿酸值升高,反之为继发性高尿酸血症。此外,妊娠反应、剧烈运动和高嘌呤饮食也可使尿酸水平升高。所以,尿酸值过高,应首先排除以上三个原因。
尿量过多的食物会增加尿酸值。因此,在检查肾功能,尤其是尿酸时,最好在早上空腹抽血检查,尤其是避免在上述高尿食物后抽血。严格来说,患者应避免进食高嘌呤食物,并禁止在抽血前一天饮酒和剧烈运动。另外,如果痛风是通过尿酸值确诊的,那么一些影响尿酸排泄的药物,如一些降压药、利尿剂等,在抽血前几天就应该停用。血尿酸浓度有时会波动,升高并不意味着痛风。一般3天至少可以复习一次。
痛风的检查项目有哪些
(1)血脂检查:包括血胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白(HDL、LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)等,有条件者尚可做载脂蛋白测定。
(2)血糖:餐后2小时做空腹血糖及血糖测定,如有必要,可进行糖耐量试验,以早期发现血糖代谢紊乱及隐性糖尿病。
(3)肝肾功能检查:以确立有无痛风性肾病及肝脏病变。
(4)心血管及脑血管功能检查:常规检查如心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等,必要时行头颅 CT或冠状动脉造影,观察是否有冠心病、脑动脉硬化等病变。另外,眼底检查还可以观察眼底视网膜是否有动脉硬化,也可以作为发现动脉硬化的一种简单方法。
(5)关节X线摄片:对于痛风性关节炎患者,应作关节 X线摄影检查。目的是了解关节病变程度,为痛风的诊断提供间接证据。