随着生活水平的提高,尿酸过高的人越来越多,尿酸高的人一开始并没有任何症状,和正常人一样,通过调节就能改善,那么,体检时尿酸过高怎么办?怎样治疗呢?
尿酸是一种无生理功能的代谢废物,体内2/3的尿酸通过小便排出,剩下的1/3则由肠道排出,或由肠道内的细菌分解。尿中的酸性物质过多或尿酸分泌减少,都会引起高尿酸血症,有些还会引起痛风。
●尿酸的两种检测方法
血尿酸的测定(多用)
检测静脉血中尿酸的含量。血尿酸正常值男性为0.15~0.38 mmol/L (毫摩尔/升),女性为0.1~0.3 mmol/L,在绝经期女性检测值与男性相近。血尿酸高于0.42毫米汞柱/L为高尿酸血症。血液尿酸受多种因素影响,有波动现象,需反复检测。
尿尿酸的测定(少用)
在低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检。大于3.6 mmol的尿尿酸为尿酸生成过量型,只占少数;小于3.6 mmol的尿排泄减少型。对高尿酸血症进行尿尿酸测定,可以初步确定其分型,有助于降尿酸药物的选择和对尿路结石的鉴别。
●严格饮食控制
许多血尿酸异常的人喜欢吃更多含嘌呤的食物,并且有酗酒的恶习。所以饮食控制首先要做到不含嘌呤的饮食和不饮酒。
要避免高嘌呤饮食,禁止高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血尿酸水平,增加尿酸排泄。
根据每100克食品含嘌呤的毫克数,大致将常用食品分为4类。
高嘌呤类:动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼以及浓鸡汤、肉汤、啤酒等,每100克含嘌呤超过100毫克,属于富含嘌呤食品。
多嘌呤类:大部分鱼类、贝类、肉食及禽类,每100克食品中所含嘌呤在50~100毫克之间,属于多含嘌呤的食品。
较多嘌呤类:青、鲑鱼、牛、羊、鸡、虾、蟹及芦笋、菜花、四季豆、豆类、菠菜、蘑菇、花生等蔬菜,每100克食物中所含的嘌呤在25~50毫克之间,属于较多含嘌呤食物。
低嘌呤类:牛奶,鸡蛋,大米和面制品以及大多数蔬菜,每100克食物中含有少于25毫克的嘌呤,都属于少含或不含嘌呤的食物。
禁酒
高尿酸血症患者应严格戒酒,这是因为长期过量饮酒会引起血尿酸升高,血乳酸升高,刺激嘌呤升高。另外,饮酒时经常吃高嘌呤食物,酒精会加速嘌呤代谢,引起体内血尿酸水平升高,从而引发痛风性关节炎急性发作。
除饮食控制外,还要喝大量的水(肾功能不全除外),以利尿酸排泄。肥胖者必须减少热量摄入,并降低体重。选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物,尤其是高钾低钠的碱性蔬菜,不仅有利于尿功能,还可促进尿酸的溶解与排泄。