医生的询问、听诊等检查仍然是重要的检查,听到心脏杂音是重要的标志。考虑到患心脏病的可能性,需要进行下一次检查。心脏病检查要有针对性,检查项目要根据病情决定。
1、心电图检查廉价、方便、易于推广,是目前诊断冠心病的常用方法。
2、24小时动态心电图可以跟踪患者的24小时心电图,观察心律失常的数量和性质,判断患者的症状是否与心律失常和心肌缺血有关。
3、通过平板运动试验观察运动过程中的心律失常,判断心律失常与运动的关系。它还可以观察心脏的血液供应,以帮助诊断冠心病。
4、胸部x光检查可以发现异常的心脏阴影和肺部血液分布,有助于心脏病的诊断。
5、超声心动图可以检查心脏的形状、壁运动、心脏瓣膜活动和左心室功能,是目前最常用的方法之一。
6、颈动脉超声可以为识别心脏病高危患者提供很好的线索,提高心脏病的预测水平。
7、放射性核素心肌显像可以显示心肌缺血区域,识别缺血的部位和范围。结合运动试验成像,可以提高冠心病的检出率。
8、64层螺旋CT冠状动脉造影能清晰地看到冠状动脉的血管,明确诊断是否有冠心病。
9、导管和心血管造影用于其他诊断方法难以诊断的心脏病。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,可以确定是否存在冠状动脉狭窄,以及狭窄的部位、程度和范围,为选择治疗方法提供依据。左心室造影也可以同时进行,以评估心脏功能。
10、核磁共振、三维成像等技术也是近年来发展起来的新的检查方法。磁共振成像对主动脉缩窄和主动脉疾病的诊断具有重要价值。
此外,相关血液生化检测(如血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能测定等。)也是帮助诊断心脏病所必需的。在作出诊断时,不能仅仅依靠某项检查的结果,而忽视对体检等数据的综合分析。