心肌梗死一般指急性心肌梗死，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血小板形成血块，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。此病可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
体检帮你发现心肌梗死（见表）
心肌梗死的体检项目及意义
心肌梗死症状早知道半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前 1～2 天或 1～2 周有前驱症状，以心绞痛较为多见，有的患者还会出现咳嗽、气短、心慌、胸闷、头晕、恶心、呕吐、牙痛、左侧肩肿部酸痛等症状。当心肌梗死发作时，通常会伴有以下几种典型症状。
◎ 疼痛：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，用硝酸甘油无效，可伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感；少数患者无疼痛，起病即表现休克或急性心力衰竭；部分患者可出现上腹部疼痛或颈部、下颌、眼部、牙齿疼痛。
◎ 全身症状：主要表现为发热，一般出现在疼痛发生后 24～48 小时之间，体温为 38℃ 左右，持续 1 周左右。
◎ 胃肠道症状：伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛等。
◎ 心律失常：大多数患者均会出现此症状，多见于起病 1～2 周内，以室性心律失常较为多见。
◎ 心力衰竭：心肌梗死后易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁等症状，严重者可发生急性肺水肿，可伴有发绀及咳大量粉红色泡沫样痰，后期可发生右心衰竭。
◎ 低血压、休克：由于急性心肌梗死发作时出现恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压；大面积心肌梗死会导致心排血量急剧减少，可引起心源性休克。
医生教你预防心肌梗死◎ 饮食合理，不要暴饮暴食，限制脂肪的摄入，少吃奶油、肥肉，多吃一些糙米、蔬菜和水果可降低心肌梗死的发生率。
◎ 香烟中尼古丁可直接毒害心血管，促使冠状动脉血管发生痉挛，患有心血管疾病的患者一定要戒烟，以免加重病情，引发心肌梗死。
◎ 冠心病患者不要进行过重的体力劳动或剧烈运动，以免心脏负荷过重，诱发斑块破裂。宜坚持适度的有氧运动，有助于增强心肺功能，大大降低心肌梗死发生的概率。
◎ 心肌梗死的发生和发展与高脂血症、高血压、糖尿病等疾病密切相关，所以「三高」患者应积极进行降血脂、控制血压、降血糖的治疗。
◎ 冠心病患者要留意天气变化，并根据气候变化增减衣服，在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要外出。
◎ 冠心病及其他心血管疾病患者宜保持大便通畅，因为便秘时过于用力，会影响心肌的血液供应，从而诱发心肌梗塞。
◎ 激动、紧张、愤怒等激烈的情绪也是心肌梗死的诱因之一，心血管疾病患者宜注意保持心理平衡，避免不良情绪的刺激。
健康小贴士：不管是先兆症状还是急性心肌梗死发作，都应立即停止活动，就地安静休息，并立即服用硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等应急药物；如果出现休克应取平卧位，头稍低，并及时清除口腔内异物；若发生呼吸困难或发绀，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位。