神经元特异性烯醇化酶(NSE)是烯醇化酶的一种同工酶,烯醇化酶同工酶根据 α、β、γ 三个亚基的不同,可分为 αα、ββ、γγ、αβ 和 αγ 五种二聚体同工酶。γγ 亚基组成的同工酶属神经元和神经内分泌细胞特有,故命名为神经元特异性烯醇化酶,此酶在正常人脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织也有异常表达,研究发现小细胞肺癌(SCLC)也是一种能分泌 NSE 的神经内分泌性质肿瘤。NSE 是一种酸性蛋白酶,参与糖酵解,而癌肿组织糖酵解作用加强,细胞增殖周期加快,细胞内的 NSE 释放进入血液增多,导致此酶在血清内含量增高。
参考范围
ELISA法:血清 <15μg/L
【异常结果解读】
(1)小细胞肺癌(SCLC)患者 NSE 水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌。NSE 可用于肺癌的鉴别诊断,监测小细胞肺癌的疗效。治疗有效时 NSE 浓度逐渐降低至正常水平,复发时血清 NSE 升高。
(2)神经母细胞瘤患者 NSE 水平异常增高,而 Wilms 瘤升高较少,因此测定 NSE 的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断。
(3)神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤等患者血清内 NSE 也可增高。转移性精原细胞瘤 NSE 显著升高。
(4)NSE 也存在于正常红细胞和血小板中,标本溶血会影响测定结果,因此采血时要特别注意避免溶血。