一般来讲,健康体检要做到有备而来,才能便于检查,检查结果才可能反映真实的情况。
生化检查包括:肝功能、肾功能、血脂、心肌酶、血糖、电解质(包括钾、钠、钙、镁、铁、氯、磷等)以及阴离子间隙等项目。首先,做生化检查前3天应避免高脂饮食,即避免食用大量高脂肪、高胆固醇、高糖食物。保持一般清淡饮食, 不要饮酒。抽血当天不要吃早饭,而且必须空腹12小时以上。抽血前1天晚饭后,除饮用开水外,不要进食其他食品。这主要是为了防止待查者在就餐后血液中脂质和脂蛋白的成分和含量发生变化。比如说,吃过脂肪类食物,血液中会出现乳糜微粒,同时三酰甘油含量也会升高,这时检查的话,显然和空腹时测得的血脂数值“大相径庭”,而且这种情况会持续6~8个小时,直到12个小时以后身体才会慢慢地恢复到原来空腹时的基础水平。
除了脂类食物外,糖类如米饭、馒头等,也可引起脂质和脂蛋白的变化,从而使肝功能也与空腹时有所变化。
因此检查生化、肝功或血脂,必须空腹12个小时来检查,这样才能比较准确地反映各种生化指标。其次,应留心最近数天或数周吃的药,有些药物会引起生化指标高低的改变,如避孕药、β受体阻滞剂、某些激索类药物等可能影响血脂水平,因此如果在测血脂时正在服用某种药物,务必告诉医生。
最后,采血前要避免激烈运动。如果检验结果接近或超过参考值,应在2~3周内进行复查,最好在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少和避免由于实验室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在异常(高脂血症、肝功能损害)或决定防治措施之前,至少应有两次检验结果的记录。因各医院检验条件、设备、试剂等不尽相同,以当时检验的医院化验单上的参考值为准。
通常,生化检查项目中有血脂,其中包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。通过血脂检查可以发现有无高血脂、动脉粥样硬化,是否有引起冠心病的可能。
血脂高是指血脂中一项或多项指标高于正常范围,可能是近期内饮酒或食人大量脂肪性食物等原因造成的一过性升高,也可能是因长期不良的饮食习惯、不健康的生活方式或脂质代谢素乱等原因造成的长期高血脂状态(即高脂血症)。所以做生化检查前3天不要饮酒,以免影响检查结果,造成误差,进而会影响诊断和治疗。
需要注意的是,体检前几天要休息好,保证充足的睡眠。体检前1天尽量不要进行繁重的体力劳动和刷烈的运动,避免情绪激动,以免影响体检结果。