正常TCD判断标准:
①脑底动脉的血流速度参数与脉动黎数.按年龄。性别在正常范围。
②左右两侧相应动脉的血流速度基本对称。
③脑底各动脉血流連度的高低按正常顺序排列。
④同一血管主Ft,由于分支分流,流速逐渐减低.不应有节段性显著流述增减。
❺血流音额信号正常。
⑥血流方向正常。
⑦脯底动脉对机能负荷与药物试验反应正常。
异常TCD的表现:
①脑底动脉血流信号消失:动脉硬化性脑供血不足,心功能不全,脑底动脉发育不全或血管变异,以及操作等原因均可影响脑底动脉血流信号:
②血流逸度增快:见于心输出量增高,脑底动脉狭窄,脑血管痉挛,脑动脉畸形,侧支循环代偿血流,其他(偏头痛.颅内占位性病变压迫脑动脉,高碳酸血症等);
③血流迷度减慢:见于主动脉.颈动脉脑底大动脉.脑底小动脉和毛细血管正常的情况下,各种原因引起的心输出量碱低;颈内动脉颅外段严重狭窄或闭塞,脑底动脉狭窄或闭塞,脑小动脉及毛细血管收缩.脑底动脉扩张
④两侧.血流不对称:因原因较多,应结合临床具体情况具体分析;
⑤脉动参教增高或减低:脉动参數增高分生理性和病理性。生理性见于<1岁的小儿(由于脑血管发育不成熟)和>60岁的老年人(因脑动脉弹性生理性减退.外周血管的阻力增加);病理性多见于严重的脑动脉硬化,亦可见高血压.低碳酸血症颅内压增高和红细胞增多症、贫血等;
⑥血流方向异常:见于病理性盗血现象或侧支循环代偿血流;
⑦血流音颊信号异常:乐音性杂音多见于血管狭窄.痉挛和动静脉畸形;嶸音性杂音见于血管狹窄和偏头痛等:
⑧频谱图异常。