测量血压为临床体检的一个重要项目,一般均指肱动脉的血压。
收缩压是在左心室收缩时以一定的压力将血液输送到主动脉内，此压力使动脉扩张并推动血液沿动脉流动,此时的血压最高,代表心的收缩力;舒张压是左心室舒张时,血压逐渐下降至一定限度的血压值，反映外周动脉内压力,继续推动血液向器官和组织输送血液。收缩压和舒张压之间的差称为脉压差。
血压的高低决定于心收缩的排出量、循环血容量、血液黏稠度、周围循环的阻力和动脉壁的弹性。上述原因增加，均可使血压增高。此外可因寒冷、劳累、饱餐后、饮酒、吸烟、精神紧张等因素影响血压(例如受检人第一次与医师接触时常有精神紧张或不安的心情,也会出现血压波动)。因此血压的测定应在受检人稍事休息之后,情绪比较稳定时进行。.血压波动有一定范围,成人血压正常范围:收缩压为90~139 mmHg,舒张压为60~89 mmHg。
高血压分类:
(1)原发性高血压常在家族遗传的基础上,再加上多种后天因素(如精神紧张),使交感神经系统活动增强导致肾上腺素的释放促使小动脉收缩、肾素-血管紧张素醛固醇系统平衡失调、胰岛素抵抗(糖尿病、肥胖)、钠(盐分)摄人过多等因素而发生。
(2)继发性高血压(又称症状性高血压),是由某种疾病所引起的高血压,如肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变等。此种血压可在及时治疗原发疾病后得到控制。吸烟、饮酒过度,食人碳水化合物(米、面等)过多致肥胖者也易患高血压。
血压低于90/ 60 mmHg的称为低血压。
(1)急性低血压大多由于疾病引起，可发生昏厥和休克,应及时去急诊科诊治。
(2)慢性低血压可由于家族遗传倾向,一般无特殊处理;一些因慢性疾病及营养不良所致的低血压应作相应的处理。由于体位改变引起的体位性低血压大多由于感染、内分泌功能紊乱、心血管疾病、药物等因素引起,也应及时处理并给予病因的治疗。