视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。视网膜°离患者出现闪光感、飞蚊症、视野缺损与中心视力下降等症状,应及时诊治。由于发生的原因不同,可分为孔源性视网膜脱离(原发性视网膜脱离)和非孔源性视网膜夙离,临床上最常见的是孔源性视网膜脱离。
孔源性视网膜脱离是最常见的类型,由于存在视网膜裂孔〔萎缩孔或牵拉撕裂孔),在同时存在玻璃体对视网膜的牵拉时,液化玻璃体进入视网膜下,导致视网膜脱离。高度近视、无品状体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易恋视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状,随着脱离范围扩大波及黄斑部,则视力不同程度地下降,直至仅存光感。应用双目间接检眼镜做眼底检查,是最为便捷的检查方法。用压迫巩膜法观察有利于充分检查眼底远周边部。
发生视网膜脱离后如能及时手术(大多可选择巩膜扣带术),黄斑脱离在5个月以内复位,视功能尚能恢复到发病前水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久颜伤。
对视网膜脱离有效的预防性治疗即防止视网膜裂孔形成,防止或抵消视网膜牵拉,防止液体进入视网膜下腔。目前还没有安全、可靠的方法预防玻璃体层脱离,也无法防止发生视网膜变性。巩膜扣带术后应注意休息,避免激烈运动。此外,要注意合理膳食,保证营养全面均衡,饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激性食物。