正常人血红蛋白的浓度与红细胞数目密切相关,两者一般呈平行关系。但由于贫血原因不同,两者又不绝对平行,故血红蛋白是用于诊断贫血性疾病的重要指标之一。
正常参考值:成年男性: 120~ 160g/L,平均140g/L;成年女性: 110~ 150g/L,平均130g/L;新生儿: 170 ~ 200g/L;临床意义:临床意义与红细胞相同,二者变化基本致, 但在缺铁性或铁利用障碍性贫血时,血红蛋白测定比红细胞计数更为准确。
减少:血红蛋白与红细胞关系的改变有三种情况,反映着3种不同的贫血:①Hb减少的程度比RBC减少严重,见于缺铁性贫血,即小细胞低色素性贫血,主要由于慢性反复性出血所致,如溃疡病、钩虫病、痔疮出血及妇女月经过多等。
②Hb减少的程度与RBC减少相同,见于正细胞正色素性贫血,如大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、急性肾炎、慢性肾炎所致的贫血。
③RBC减少的程度比Hb减少严重,见于大细胞高色素性贫血,如维生素B,或叶酸缺乏的营养不良性贫血和慢性肝病所致的贫血。