要从众多的胆囊息肉样病变中鉴别胆囊良、恶性肿瘤荆并非易事,确实是难以辩别真假,难分良恶,往往需病理切片检查才能确诊。
因此,日前临床上只能从两方面进行把关,一是掌握手术指征,二是术中正确处理。综合文献上各家报道,胆囊息肉样病变手术指征为:①单发,直径10毫米以上者。②年龄50岁以上,症状明显者。③合并胆囊结石者。④B超随访短期内体积明显增大或病灶周围的黏膜有浸润、增厚的表现(息肉基底宽,形态不规嗣者)。⑤精神负担过重者。
胆囊切下后应立即剖开检查,如病变像肿瘤者,均应送冷冻切片检查。对单发,直径15毫来以上者,应高度警惴其恶性的可能。