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肺部小结节会恶变吗?

来源:黄鑫桥 发布时间:2021-03-03 09:01 1613
标签: 体检 健康检查
“结节”并非一种疾病。而是医学影像学上的专业名词。所谓肺部小结节即单一、边界清楚、直径小于或等于3厘来,周围被含气肺组织包绕的病变。

  “结节”并非一种疾病。而是医学影像学上的专业名词。所谓肺部小结节即单一、边界清楚、直径小于或等于3厘来,周围被含气肺组织包绕的病变。按其体积大小可分为3种:①直径小于或等于8毫米,称为微小结节。②直径介于8毫米至3厘来之间,称为标准肺结节。③直径超过3屋米,属于肿庚的范畴。

肺部小结节会恶变吗?

  亟然肺部小结节大多为良性,但也有早期肺癌和肺部转移癌的可能,因此炮不能掉以轻心。临床观察发现,肺部结节越大,其恶变的危险性就越大。当结节直径<0.5厘米,其恶变的可能性在1%以下;结节直径在0.5~-3厘米,恶变可能性为3.6%-28%;而直径>3厘米,则恶变的可能性高达64%一82%。

  当然,不同性质的结节在影像学上的表述是不同的:良性结节通常报告为“表面钙化,空洞,卫星灶”,而恶性肺部小结节影像学上的报告则为“多叶、毛刺、空河征、磨玻璃征、胸膜组织凹陷征”等。这些往往是癌症的信号,需要认真对待,及时处理。

  随着现代医学的飞速发展,CT等影像技术的逐步普及,发现肺部小结节的机会越来越多,难以确定其良恶性质的情况也随之增多。对于那些一时难以辨认性质的肺部小结节、每隔半年至1年复查一次,是至关重要的。

  复查肺部小结节,应优先选择无刽伤的方式,如低剂量螺旋CT〔有条件可行经皮穿刺活检术(PPT)〕。肿瘤标志物CEA)也有重要参考价值。倘若上述检查仍不能确定其性质,可选择纤维支气管镜检查。对于靠近肺周边的小结节,PPT检查能确定95%的良恶性。

  临床资料显示,肺部小结节的病人以中老年居多。有的病人是“老烟枪”,又有反复发作的呼吸系统炎症,其结节多为炎症的残余﹔有的病人长年在建筑工地或水泥厂上班,其结节多已钙化,并无大的隐患。CT检查中如果发现结节是毛玻璃样的,就要高度重视,它的恶性程度可高达60%,应尽早通过微刽手术清除。远离肺部小结节,应从生活细节做起:①少吸烟或不吸烟,避免吸“二手烟”。②做好防寒保暖,根据气候变化适时增减衣服,减少呼吸道炎症的发生。③增强环保意识,减少环境污染,避免长时间处于尘土飞扬的环境中,如职业需要,则一定要做好防护工作。④多吃新鲜蔬菜.水果,不吃霉烂、变质的食物,严防黄曲霉素污染。⑤烹饪时尽可能采取煮、燕、炖的方法,避免油锅“冒烟”,必要时炒菜可戴口军。