对于出现早搏的患者,建议可作如下相关检测:
(1)心电图:早搏性质的判定单靠听诊心脏和摸脉搏是不能明确的,必须依靠心电图才能判定。
(2) 24小时动态心电图监测(又称为Holter 监测):即跟踪24小时心电图,观察早搏的数量、性质、与活动和睡眠关系等,以了解早搏的特点、规律、影响生活的情况等。一般而言,每分钟少于5次的偶发早搏,或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者,对身体的健康几乎是没有什么影响的,可以不必进行治疗,这种早搏可以看作是生理性的早搏。
(3)彩色多普勒超声心动图(简称心脏彩超):是观察心脏结构、功能的主要检测方法,可以明确诊断有否风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心包疾病、心脏肿瘤和大血管病变;也可以协助诊断冠心病、高血压性心脏病、肺心病、甲亢性心脏病等。
(4)活动平板运动试验(简称平板运动试验):根据病人的具体情况,计算出具体的运动量,在平板仪上运动,观察运动过程中早搏发生的情况,以判明早搏与运动的关系。一般来说,运动中早搏增加,病理性的意义比较大;如果运动中早搏减少,则危害性较小,病理性意义小;同时运动试验还可以观察心脏的供血情况,协助诊断冠心病。
(5)甲状腺功能检查:如游离T3.T4、TG、TM、TSH,甲状腺同位素扫描、甲状腺B超等;因为有些早搏与甲状腺疾病有关,如甲亢、甲减等。
(6)血生化检查:对那些早搏前刚发生过感冒、发烧、腹泻的病人,应当怀疑病毒性心肌炎,可以做血心肌酶学检查,观察有否存在心肌损伤;如果有异常,则有较大的临床意义，常提示早搏为病态的。伴有严重心脏病或有明显症状者必须遵医嘱按时服药和身体检查。