当空腹血糖>6.1毫摩/升( 110毫克/分升),但<7.8毫摩/升〔140毫克/分升)或者随机血检血糖>7.8毫摩/升( 140毫克/分升),但<11.1毫摩/升(200毫克/分升)时应做葡萄糖耐量试验。GTT的方法从原理上讲可以通过注射或口服葡萄糖方法进行,但静脉给糖常是一种非生理摄糖方法。故临床常用的是口服方法,又称口服葡萄糖耐量试险( OGTT)。
【标本采集】同空腹血糖要求(但需4次)。
【参考值】口服葡萄糖75克,30~60分钟后<11.1毫摩/升( mmol/L ). 120分钟<7.8毫摩/升( mmal/L ), 180分钟恢复正常。
【临床意义】
(1)oGTT对于诊断隐性糖尿病有帮助,如空腹血糖已超过11.1毫摩/升( 200毫克/分升)就不必再做。
(2渭排空快,短时间内肠道糖吸收过多,可出现糖异常升高,并非糖耐量下降反之如排空慢,可造成OGTT的低平曲线易出现假阴性。这些可能影响到诊断,予以排除。
(3)肾上腺皮质功能亢进疾病(如库欣综合征)患者70%~80%有糖耐量降低;反之肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能不全,糖耐量可呈低平曲线。
如患肝脏疾病、肥胖、慢性胰腺炎等均可影响OGTT试验。