肾动脉硬化和尿毒症: 高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系.一方面， 高血压引起肾脏损害:另一方面肾驻损害加重高血压病。
高血压与肾胜损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变。导致恶性肾小动脉硬化.从而迅速发展为尿毒症。首发症状常为多尿，尤其是夜尿增多，随后病情进一步发展，出现尿少和浮肿，尤其表现为清晨出现的眼睑水肿。但是当出现少尿成水肿时往往病情已较严重。所以高血压的肾损伤早期几乎没有任何症状，诊断和随访观察完全依靠实验室检查。
将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为:
定期检查，包括内生肌酐清除率， 血肌酐、尿素氮，最好每2个月检查1次。
严密观察是否有尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐:等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡。口唇、眼睑苍白等贫血表现。一且出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。
凡是内生肌酐清除率降低，血肌酐、尿索氮升高的患者,均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。
高血压性心脏病:动脉压持续性升高.增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。大多数心脏病发作早期只是有些轻微的不适，所以往往被忽视，直到它猛烈爆发危及生命。该病最终导致心力衰竭。