儿童时期的体检,重点在于生长发育是否正常、有无营养过剩或营养不良:有无先天性、遗传性疾病;有无儿童常见病等。检查内容主要有体重、身高、坐高、头闹、胸围、骨骼发育、牙齿情况,视力、有无沙眼。
(1)身高人出生时的平均身长为50厘米,出生后前半年每月平均增长2.5厘米,后半年每月平均增长1.5厘米。到1周岁时达75厘米,2周岁时达85厘米,2岁以后平均每年长5厘米。
2岁至12岁的儿童身高可用下面的公式粗略推算:身高(厘米)= (年龄坐高是受检者坐在板凳上,由头顶到板凳面(相当于头顶到坐骨结节)的高度。坐高的增长,代表头颅与脊柱的发育。由于小儿生长发育过程中,头、脊柱和下肢的增长速度并不一致,开始头增长最快,脊柱次之,以后下肢增长加快。
(2)头围人出生时头围约33~ 34厘米,1 岁时46厘米,2岁时48厘米,5岁时50厘米,15 岁时接近成人,约54~ 58厘米。
头围测量在2岁以内最有价值,要连续追踪测量,头围过小常提示脑发育不良,头周增长过速则常提示脑积水。
(3)胸围与头围一样,胸围的大小也是小儿生长发育的指标之一。胸围与肺和胸廓的发育有关。
出生时胸围比头围小1~2厘米,1岁左右胸围与头围相等,1岁以后胸围逐渐超过头围。头围与胸围的增长曲线的交叉时间在1岁左右。交叉时间与营养和胸廓发育有关,发育较差者交叉时间推迟。
(4)体重人一般出生时平均3.25公斤。出生后前半年,平均每月增长0.6公斤,后半年平均每月增长0.5公斤;至5个月时增至出生时的2倍。
1周岁时增至3倍,2周岁时增至出生体重的4倍,2岁以后平均每年增加2公斤。
适合儿童的体检项目:内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、血常规、肝功能、两对半、胸透。
越来越多的数据表明:成年时期的疾病来自于儿童期。例如肥胖是糖尿病、高脂血症。冠心病的重要危险因素,不但儿童期肥胖可使成年期患病,其至可在儿童期就发病。如肥胖症儿童可发生高胰岛素血症、高脂血症。糖尿病、高血压等。但这些病往往无症状,因此。对肥胖儿应密切注意,必要时应做内分泌专科检查。
现在大多数儿童不是没有体检,而是体检后家长没有获得足够的信息。有些家长根本就不知道自己的孩子在学校接受过体检。更不用说得知体检结果了. (不仅局限于肝功能异常和贫血)。这样会使儿童体检流于形式,失去了意义。
儿童体检次数,一般建议是,婴儿期( 1岁以内) 1~3个月一次,幼儿期( 1~3岁)3~6个月一次,学龄前期(3~7岁)6~ 12个月一次,人学后每年一次。托幼机构和学校都有责任组织儿童体检。医院的儿童保健科也应为适龄儿童体检。