根据流行病学资料、症状、体征和实验室检壶可综合诊断戊型肝炎。得了戍型肝炎,必须做到:
〔1)早期严格卧床休息最为重要。
〔2〕选择性使用药物为辅,用药要掌握宜简不宜繁,如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500毫升加入维生素C3克、肝太乐400毫克、普通胰岛素8~16单位,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。
(3〕应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。
(4〕症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则。
治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。
(5)暴发性肝衰竭的患者需要支持治疗,并采取措施控制脑水肿。必要时选泽肝移植术。
(6)对于孕妇感染HEV需要特殊的关注,不主张终止妊娠来治疗.HEV引起的暴发性肝炎。因为凝血功能紊乱、产后出血都是可能出现的问题,所以处理时可以使用新鲜冰冻血浆。
此外,饮食应以合乎恋者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,赠肪不宜限制过严。
本病预后良好。典型病倒可以持续1~4周。小部分病人的病程可能会长一些,伴随着胆汁淤积(淤胆型肝灵)、持续性的黄痘和明显皮肤瘙痒,黄痘在2~6个月后会自行消退。
本病的预防主要采取以切断传播途径为主的综合性措施:( 1)加强饮水卫生,严纺水源被粪便污染。
(1)加强食品卫生监督、注意食品卫生,养成良好的卫生习惯。
(2)日前正在积极加强本病基因工程疫苗的研制工作,相关研究取得很多进展,但仍面临评多问题与挑战。