很多朋友去做定期妇科体检的时候可能会遇到这样一个问题,查出“子宫肌瘤”需要立即手术治疗吗?让我们一起来了解一下吧!
子宫肌瘤是生长于子宫的良性肿瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官最常见的肿瘤。据统计,35岁以上的妇女约20%左右有子宫肌瘤。临床上发病率为4% ~ 11%。若肌瘤小,无症状则不易发现。肌瘤发病的确切原因不明,但与雌激素剌激有关。妊娠时雌激素水平高,肌瘤可迅速增大;绝经后雌激素水平低落,肌瘤逐渐萎缩。肌瘤生长在子宫位置的不同,临床表现的症状亦不同,可分为:
(1)子宫肌壁间肌瘤:位于子宫肌壁内,周围均为肌层所包围,临床多见,约占60%~70%。肌瘤小时无症状,增大时可出现月经过多、经期延长、经期腹部下坠感,检查时子宫增大质硬。
(2)子宫浆膜下肌瘤:肌瘤向浆膜面发展,突出子宫表面,与子宫浆膜层接触,如继续向浆膜发展,即形成蒂。临床上约占20%左右,一般无症状,肿瘤增大超出盆腔时腹部可摸到包块,可以推动。
(3) 粘膜下子宫肌瘤:肌瘤突出于子官腔与粘膜层,约占肌瘤的10%左右,粘膜下子宫肌瘤可使宫腔增大变形,易形成蒂,蒂细长时,由于子宫收缩的结果,可将肌瘤经宫颈排入阴道,此肌瘤以月经过多为主要症状,长期经量多,经期延长导致严重贫血。经期有阵发性腹痛。
子宫肌瘤的治疗,应根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤大小及部位等全面考虑后决定治疗方式。
(1)随访观察:对近绝经期妇女,子宫小于12周孕大小、月经正常、无压迫症状者可暂时观察,每3~6个月复查1次,如随访期间肌瘤增大或月经量增多,即应考虑手术。
(2)激素治疗:对月经量多而子宫在孕8周大小的患者,诊断性刮宫排除子宫内膜腺癌后,可采用雄激素治疗,用以对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,月经量减少,常用口服药治疗。
(3)肌瘤摘除术:适应于年轻妇女、希望生.育并输卵管通畅者,且肌瘤是单一的,可以手术摘除。
(4)全子宫切除术:对肌瘤较大或多发肌瘤,月经过多,无生育要求的患者均应作全子宫切除术,年龄在50岁以下者可保留一侧正常卵巢以维护其内分泌功能;50岁以上者全部切除以免复发。