甲状腺结节是医生对做颈部触诊或者B超检查时发现甲状腺内有结节状的肿物的一种描述,小到几毫米,大到几厘米。
甲状腺结节是一种常见病,根据流行病学研究,在非缺碘地区5%一10%的成年人甲状腺能触及结节,随着高分辨率超声检查(能分辨2mm的结节)的广泛应用,甲状腺结节的发病率急剧上升。在随机选择健康人群甲状腺结节的检出率可高达17%~67%。
甲状腺结节好发于女性(女:男=6.4 ∶1.5)、老年、有射线暴露史群体。长期以来认为碘缺乏与甲状腺结节的发生关系密切,但越来越多的证据表明许多结节性甲状腺疾病也发生在碘非缺乏地区。另外,发现结节并不能直接说明其是良性还是恶性。
在众多甲状腺结节中,只有1%~5%是甲状腺癌。如何筛选出这部分患者,在临床显得尤为重要。许多甲状腺疾病可引起结节的发生,可以是良性或恶性病变。对B超检查中发现“边界不清、有钙化点、血流丰富”等征象的甲状腺结节,需要多加注意,密切随访。
自从碘盐开始推行以来也有很多质疑的声音。诚然碘元素是重要微量元素之一,但如果摄入过量,也会对身体造成严重影响。碘过量会使甲状腺功能受损,导致甲状腺炎、甲状腺功能不足或亢进,甚至甲状腺癌。而碘摄入过量同样也会对智力产生影响,碘过量对大脑的影响虽不如碘缺乏那么明显,但过量的碘负荷可使脑重量减轻,学习记忆力下降。中国人在食物烹调过程中,为了提味提香,都会使用一定量的食盐。而食盐摄入过量,就会导致其中添加的碘元素摄入过量,从而导致甲状腺的各种疾病发生。
人们所需的碘,大部分来自饮食,比如海带、贝类、绿色蔬菜、乳类等,其中海带、海藻等食物含碘量最为丰富。当地水源中的碘含量也与碘的摄入成正比。所以上述食品食用较多的地区或者高水碘地区的人们完全可以食用无碘盐。
食用加碘盐需要具体问题具体分析。加碘盐应当在缺碘地区内大力推广,减少缺碘造成的疾病,而在盛产海带、海藻等沿海城市或高水碘地区,应该提供无碘盐,以避免碘摄入过量造成的健康问题。