一般来说，便血较多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。便血且伴有呕血提示上消化道出血。上消 化道出血所排出的多是暗红色的血或黑粪，呈柏油样， 而下消化道出血所排出的多是较鲜红或鲜红色的血。
(1)引起便血的原因
①下消化道疾病: I.肛管疾病，如痔、肛裂、肛痿。n.直肠疾病，如溃疡性结肠炎、结核性直肠溃疡、肛管损伤、直肠损伤、直肠癌等。m.结肠疾病，如急性细菌性痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎(慢性结肠炎)、结肠癌等。小肠疾病，如急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤等。
②上消化道疾病: 如胃、十二指肠溃疡、癌等。
③腹腔内血管疾病: 如缺血性结肠炎、急性门静脉血栓形成等。
④全身性及中毒性疾病:如血液病、急性传染病与寄生虫病、流行性出血热、维生素K缺乏病、中毒或药物毒性作用等。
便血的主要检查
①纤维内镜检查: 如为柏油样便，则要行纤维胃镜检查;如为鲜血便，则需进行肠镜的检查。
②腹部B超检查:可以明确腹部有无包块及包块的部位、大小等，并可能观察到腹部有无异常淋巴结，从而明确便血的原因。
③选择性动脉造影: 对于血管原因造成的便血具有诊断意义。
④粪便常规检查: 如大便中有较多的红细胞及白细胞，提示可能为细菌性痢疾引起的便血;如大便镜检发现阿米巴原虫，提示阿米巴痢疾引起的便血;如大便镜检发现血吸虫卵，提示为血吸虫病引起的便血。
⑤粪便培养:如培养出引起便血的致病菌，有助于鉴别细菌性痢疾、伤寒及副伤寒等疾病。
⑥血小板检查: 如血小板数降低，提示为各种原因诱发的血小板减少引起的便血。
⑦出血时间及凝血时间测定:如二者均延长，提示为凝血功能障碍引起的便血。